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请大家给点建议，谢谢！
赶快好起来呀！
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2021/9/22
发表在 非小细胞肺癌 模块
大家好，请各位老师帮忙看看，提供一些建议，谢谢！ 基本情况：女，72，19.1确诊，肺肉瘤样癌，身高145，体重50kg 以下是治疗过程： 19.1确诊，同年2月中下旬吃易瑞沙(仿版)，因副作用大，停药，未尝试过正版，ct检查，效果明显 19.5-20.5，中药理疗，先期进展缓慢，后两三个月快速进展，咳嗽咳血大喘气 20.6 转湖南省肿瘤医院，进行靶向治疗，吃凯美纳，四个半月病情进展 20.11-21.5 培美+贝伐+信迪利单抗，还有一种铂类药物忘记了，一共进行了六次，结束后，不到两月病情进展 21.5-21.9中旬，做基因检测，医生建议尝试奥希，前两三个月效果明显，九月开始咳嗽，送医院检查，肿瘤增大，病情进展了 现在又做了一次基因检测，和以往的五次，基本相似，靶向药吃过：凯美纳，易瑞沙，奥希替尼，但是每次检测都无显示耐药，2类变异，敏感等级d，请问大家可不可以连药，靶向+抗血管生成药，靶向+靶向；这样的结果有无可能是药效不够，控制不了肿瘤的发展所造成的。 请问大家，有没有办法能够控制住病情(病人反感放化疗，可做思想工作)，感激不尽！谢谢大家！
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赶快好起来呀！1 楼 2021-09-22 07:44:08
再打扰您一下，基因检测报告，显示的exon18-exon25，是指18-25之间的，还是单指18和25呢
别复发
2021/9/22 17:51:37EGFR18突变首选阿法替尼。肿瘤太大，可考虑多次消融。
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赶快好起来呀！2 楼 2021-09-22 05:54:46
好的，谢谢你
别复发
2021/9/22 17:51:37EGFR18突变首选阿法替尼。肿瘤太大，可考虑多次消融。
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别复发3 楼 2021-09-22 05:51:37
EGFR18突变首选阿法替尼。肿瘤太大，可考虑多次消融。
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赶快好起来呀！4 楼 2021-09-22 05:40:16
消融，问了医生，医生说，肿瘤太大，已经不适合消融了，靶向的话，请问，依照这个检测结果，有什么靶向药可以吃吗？
别复发
2021/9/22 17:33:13还可考虑靶向+消融方案。
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别复发5 楼 2021-09-22 05:33:13
还可考虑靶向+消融方案。
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别复发6 楼 2021-09-22 05:31:59
肉瘤样癌的病灶增大，不一定是靶向耐药所致。
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赶快好起来呀！7 楼 2021-09-22 05:08:04
好的，谢谢，靶向药的话，我们试过凯美纳和奥希替尼，单药都是四五个月就进展了，请问，还有什么靶向药可以推荐吗
别复发
2021/9/22 17:02:35肉瘤样癌就是恶性成分、良性成分混杂在一起的肿瘤。靶向药只能对有靶点的恶性肿瘤细胞产生作用，对没有靶点的良性肿瘤细胞没有疗效。故，最有效的办法是手术，不能手术的话，可考虑靶向+放疗。
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赶快好起来呀！8 楼 2021-09-22 05:07:00
你好，靶向药的话，我们尝试过凯美纳和奥希替尼，单药都进展了，请问，还有什么靶向药可以吃吗？
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别复发9 楼 2021-09-22 05:02:35
肉瘤样癌就是恶性成分、良性成分混杂在一起的肿瘤。靶向药只能对有靶点的恶性肿瘤细胞产生作用，对没有靶点的良性肿瘤细胞没有疗效。故，最有效的办法是手术，不能手术的话，可考虑靶向+放疗。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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