群友父亲的治疗过程，很有思路的一个帖子
父亲从体检发现患病到现在，已经过去4年时
间。
4年间，生活一切正常，目前全身影像检查无实体瘤。4年的治疗时间，期间有手术、化疗、伽马刀等，最大的体会是及时复查，早发现、早处理，最大程度减低癌负荷。2018年8月10日，父亲体检发现右肺中叶占位。复查后，提示右肺上叶尖端1.2CM混杂磨玻璃结节影、中叶结节2.5CM混杂磨玻璃结节影均考虑恶性病变。后来请了不同地区的不同胸科主任看了片子，全部都倾向于早期（2B），预后较好，方才增加了一点安慰。发现问题后，第一时间联系了上海胸科医院，以最快的速度进行了术前检查，当月21日就进行了手术。手术过程一切顺利，三天即出院，9月19日回上海复查，拿到病理报告和基因检测报告，手术切缘和淋巴结均未发现转移，主治建议回家休养即可，无需辅助治疗，此后开始每三个月复
查。2019年3月底复查时，发现纵膈多发淋巴
结，部分肿大。考虑有转移的可能，医生建议可
以穿刺也可以再观察。为避免风险，更加全面发
现问题，做了pet-ct，结果提示双侧锁骨区（右侧明显）、纵膈内、肝胃间隙多发淋巴结转移。
随即做了颈部淋巴结穿刺，确定病情并做了256基因检测。穿刺结果提示转移，基因检测仍然提示无特定敏感基因。随后开始培美+贝伐+顺铂化疗，期间密切关注白细胞、红细胞等指标，及时通过升白针等药物干预。二化后，经主治医师对比，此前petct提示的三处淋巴结基本消失或淡化。考虑药物效果，父亲坚持做完了6期化疗，随后开始一个月一次贝伐+培美维持治疗，直至2020年6月维持满一年。6月pet-ct提示CR，停止维持，开始空窗观察。2020年12月，发现转头时偶尔会出现头晕情况，在正常复查时，加入了脑部核磁，发现脑干偏右侧异常信号灶，考虑转移瘤（径约1.4cm），随即赴上海仁济医院行伽马刀治疗。因在脑干部位，主治医生调节了计量分两次治疗，第一次伽马刀后，转移瘤即大幅缩小。2021年1月份开始培美+贝伐+顺铂2次化疗，复查时看到脑干转移瘤只有很浅的一个印痕，基本不看到了。随后，在丁老师的建议下，开始用3支贝伐维持治疗（之前是5支），每月一次，期间发现血小板减少明显，使用特比奥、鹿血晶提升，并在丁老师建议下，拉长贝伐使用时间到2个月一次，一直维持至今。