作为患者,你会“看病”吗?可不光是挂个号见了医生回答问题那么简单! 北京大学肿瘤医院消道内科主任医师张晓东医生根据多年临床经验,总结出肿瘤患者及家属就诊时的一些常见误区。在这里分享给大家,希望更多的患者在就诊过程中能够少走弯路,及时获得规范有效的治疗。 门诊发现很多家属和患者不会看病: 1、只带报告不带片子等原始资料 这是最常见的现象,这样岂不是其他医院报告写什么就是什么? 2、一问八不知 很多家属问他治疗经过、用药、各种时间都说不清,也没有其他医院的病历摘要等等。肿瘤各种时间很关键,治疗是否有效?有效多长时间?这些都是制定下一步治疗计划和是否还有治疗意义的关键。 3、考试一样的就诊 刻意隐瞒以往治疗过程,刻意不交代其他医院的诊断和检查,这是最禁忌的,会造成诊断和治疗误区或延长确诊时间。 4、终末期往大城市跑 很多患者在当地反复治疗、多程化疗均失败了才来北京,心情可以理解,但一般这样的患者已经进入临终期,白白折腾一趟什么问题也解决不了。 5、家属用自己名字挂号 家属用自己名字挂号而不是患者,非实名挂号,所以不能安排进一步检查和治疗。 应该如何做? 1、一经发现肿瘤不要慌张,按照医生要求把分期检查查完,不要只忙着找熟人走后门,结果该检查的都没有正规做就匆匆忙忙治疗,最终遗恨千年,肿瘤治疗没有回头路。 2、自确诊肿瘤后一定自己留心,把诊断时间、治疗的起始时间(手术、放化疗等任何治疗)、用药名称、剂量、多少次、不良反应是什么、毒性最大到什么、血液肿瘤标志物变化情况都记下,当今的中国信息还不能共享,即使能共享,有一些医院的某些医生们写的病历我也只能呵呵,指望不上,还是我们自己记住比较好,毕竟您只记住自己的就行,医生每天面对成百患者,详细记住每一个患者是不可能的。没办法,我们只能指望自己,目前还不能完全指望医院和医生(希望今后医生工作能够改进)。 3、就诊时要带所有的原始检查资料,只有报告是不行的,如果已经有了病理诊断还要带上病理片子会诊,有时还需要组织蜡块或白片加做免疫组化以助诊和基因检测。 4、当地医生的诊断和意见很重要,要到异地就诊一定要带病历摘要或出院诊断、手术记录、病理报告等等。 5、肿瘤患者是否能够治疗,很大程度上取决于患者的身体状态,如果不能生活自理或大部分时间卧床的状态就失去的任何治疗的可能,这样的状态一般见于反复治疗后的终末期患者,到异地就医已经不适合。 6、在向医生叙述治疗过程时要客观、实事求是,不要“添油加醋”或故意隐瞒,更不能凭主观意愿诉述,如:想治疗的时候故意把不良反应隐去或避重就轻,不想治疗时又夸大自身感受等等,避免误导医生的判断。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年