以下是我转载的，因为觉得写得好，我也在自己的帖子里分享了，可是没人看，很多人都还在担心。在这里分享给大家。希望可以帮到你们！但是并没有说一定要这么去做，大家也不要盲目跟从！正确的使用靶向药物，应该结合化疗，路才走的更远。

首先，大家都知道，这个肺癌，现在并没有能够治愈的靶向药物，或者是手段！我们能做的就是提高患者的生活质量和延长患者的生命时间。很多患者在接到肺癌的时候，大多数选择的是进行化疗，这是正确的，但是正确的使用方法应该是做到2-3期的时候，停掉，最多不要超过6次。这个时候，如果你的基因是突变的， 那么好，咱们来结合靶向进行治疗。

一般一代的药物蜜月期会长达两年左右。在体感上更接近保守治疗，患者会感觉到很轻松，舒服。一般一代药物在使用9个月以上出现耐药的患者，多数会出现T790M的突变，这个时候，一代药物不在有效，根据患者的病情，我们会考虑给患者商二代药物9291. 特别注意：有T790M突变的患者使用三代TKI后，在10个月左右还会出现再次耐药（PFS=10.1个月），肿瘤会再次进化出新的突变来逃避药物的杀伤。

C797S，如果C797S出现在与T790M呈反式构型（可以简单理解为在两条不同染色体上），那么在三代TKI基础上再联合一代TKI，（比如：9291+易瑞沙）是可以有效控制的；如果C797S出现在与T790M呈顺式构型（也就是可以简单理解为在同一条染色体上），蛋白结构变化会更大，这时候三代TKI也无法发挥效果。当然有最新显示 ，说布加替尼AP26113可以有效针对9291的耐药，但是只在小白鼠身上得到了验证，很多患者抱着盲试的心态，也有收益不少的！

这是有人会问：靶向走到AP26113还没有效果，是不是就到了尽头了？ 答：并不是，这里要提一下，为什么叫做结合化疗与靶向。当靶向走到头的时候，你的化疗还是可以起到作用的前提下，再次进行化疗，让靶向空窗6个月以上，这个时候，再去医院做一个基因检测，查看T790M是否转阴，如果转阴了。患者是还可以用回一代药物的。但是如果你的化疗已经耐药了，你的6个月空窗期要怎么度过呢？所以，一定不要把什么路都走到尽头，我是本着对患者负责的态度，才做的这次简单介绍！耐药并不可怕，心态要正，要学会相结合选择更好的方案！ 也许我说的您并不认可，但是句句发自肺腑。