前情提要:
之前老人一直说左肩膀疼，其实2016年做疝气手术的时候，医生发现肺部有阴影，要做ct。当时姑姑们没当回事，因为在此之前一直是心脑血管疾病，按下不表。 

老人目前身体状况:
身高178体重109，食欲不振，左后肩膀痛(肿瘤已侵犯胸膜)，咳嗽且痰里有血丝，一口痰里8分是血，会半夜起夜吐痰，晚上几乎睡不着觉。
 9月2日开始吃易瑞沙，一口痰里2分是血，但是右肩膀变成原来的7分疼了。

总结:爷爷25号ct确诊出两个肿瘤，都在左肺，一大一小一上一下，大的5公分小的3公分，没有脑转。由于甲亢不能做骨扫描，但是医生说已经是3期或4期了。目前是第三天吃易瑞沙，有效果，但不明显，今天说不出哪里不舒服。求求各位大神看一下下面的影像学诊断和病理诊断吧，给出个主意??????
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8月25日ct结果:
检查所见:双侧胸廓对称，气管纵隔居中，双肺纹理增多、紊乱，双肺野内见多发泡状透亮影，左肺上叶尖段见团块影，可见分叶及毛刺，内密度不均可见多个点状钙化，并与邻近胸膜及主动脉弓分界不清，轴位截面约为57mm*45mm，左肺下叶后基底段见结节影，内见块状钙化，周围见条片状高密度，轴位截面约为22*30m余双内见散在条片状密度影边界模糊，密度不均；肺门形态、密度未见异常，气管支气管通畅；纵隔内血管及脂肪间隙清晰，内见多发稍大淋巴结；心影大小形态未见异常，双侧胸膜肥厚、钙化，左侧胸腔内见液性密度影。扫描野内示左侧肾上腺见结节影。

影像诊断:
 左肺上叶占位，恶性病变可能性大，建议穿刺病理检查; 
左侧肾上腺结节，转移瘤不除外； 
左肺下叶结节，考虑球形不张； 
慢性支气管、肺气肿并肺内感染；
 双侧胸膜肥厚，钙化； 
左侧少量胸腔积液。
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 8月30日下午做了病理穿刺。
送检材料:左上肺肿物组织
临床诊断:左上肺占位
病理诊断:
（左上肺肿物组织）浸润性腺癌，腺泡型
免疫组化:CDX2（-）PSA（-）TTF-1（＋） NapsinA（＋）
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