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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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2018年年终回顾:肺癌领域的进展,独一无二的一年
海堰 10174 0
2019/1/4 发表在 非小细胞肺癌 模块
      2018年已经结束了,今年在癌症治疗领域发生了许多大事,同样地对肺癌治疗领域,今年也是令人惊叹的一年,新药不断涌现,研究不断取得令人惊喜的突破,为广大肺癌病友带来了希望,现在,我们就来回顾一下今年肺癌领域的一些进展吧。

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靶向治疗领域
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阿来替尼(Alectinib)

商品名安圣莎,在中国获批上市,是新一代ALK抑制剂,用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

从目前来看,阿来替尼应当是ALK阳性NSCLC患者的一线首选方案,超越了其他的各种药物组合方式,这是十分令人鼓舞的。

阿来替尼优于克唑替尼开启一线治疗晚期NSCLC

塞瑞替尼(Ceritinib)

商品名赞可达,在中国获批上市,是二代ALK靶向药物,用于二线治疗使用克唑替尼后出现进展或不耐受的ALK突变的非小细胞肺癌患者。在美国,塞瑞替尼获批用于肺癌一线治疗。

今年,塞瑞替尼已纳入国家医保。

喜讯 | 新药塞瑞替尼在中国上市了!

中位总生存期超过51.3个月!塞瑞替尼厉害了

安罗替尼(Anlotinib)

国产靶向药盐酸安罗替尼获批上市,用于晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗,掀开晚期非小细胞肺癌治疗新篇章。

盐酸安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。

这是我们中国自己研发的独立创新药物,它的成功获批,为中国癌症药物研发带来更多的鼓舞,今年安罗替尼已纳入国家医保,也为患者带来更多希望。

2018ASCO | 抗癌药再添新军:安罗替尼可用于肺癌3线治疗

除了上述的安罗替尼及塞瑞替尼,今年纳入国家医保的肺癌药物还有:

克唑替尼(Crizotinib)

商品名赛可瑞,是一代靶向药物,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌。

阿法替尼(Afatinib)

商品名吉泰瑞,用于治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者,以及二线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌患者。

奥希替尼(Osimertinib)

商品名泰瑞沙,今年奥希替尼在欧盟正式获批用于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。

这是一项重大进展,不仅是因为数据显示,与现在常用的EGFR-TKI相比,奥希替尼在疗效上有显著的提升,且在安全性上,奥希替尼的数据也更优。

大家或许也可以期待在不久之后,奥希替尼用于肺癌一线治疗能够在中国获批。

欧盟获批!泰瑞沙(奥希替尼)用于EGFR突变非小细胞肺癌一线治疗

好消息!又有几种肺癌药降价入医保啦 ,最高降幅达70%!

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罕见突变新药研发
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今年在靶向治疗领域,还有几个正在研究中的针对罕见突变的新药引人注目。

LOXO-292

作为一个高选择性的口服RET抑制剂,现有的数据显示Loxo-292有着良好的安全性及耐受性,对于RET基因突变和基因融合患者表现出强大的抗肿瘤活性,即使先前接受过治疗,也可表现出独立的活性。

2018ASCO第二天 | 新型RET靶向药Loxo-292震撼来袭!

BLU-667

是一种新型口服RET抑制剂,今年它在众多抗癌药中横空出世,现有的数据显示,与当前的RET抑制剂相比,BLU-667对RET基因变异抑制力更强、更精准,不仅克服耐药,还可入脑,安全耐受,对非小细胞肺癌的治疗缓解率高且持久。

抗癌新药BLU-667喜讯来袭,客观缓解率达50%!

波齐替尼(Poziotinib)

是一种试验性的EGFR 20/HER2 Exon20靶向药物,最新的数据显示Poziotinib治疗EGFR 20突变晚期非小细胞肺癌的ORR达55%,中位PFS为5.6个月,而治疗HER2 Exon20突变的ORR达50%。

前沿资讯 | Poziotinib有效率64% ,EGFR20外显子插入突变有救啦!

EGFR/HER2 Exon20突变客观缓解率50%起! Poziotinib(波齐替尼)数据更新

TAK-788

作为新一代酪氨酸激酶抑制剂,临床试验数据显示TAK-788可抑制EGFR 20/HER2 Exon20外显子插入突变,在这类患者中表现出了良好的抗肿瘤活性和安全性。

2018ASCO | 针对EGFR/HER2 20外显子插入突变的抗癌药来了!

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免疫治疗领域
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Opdivo(Nivolumab)

纳武利尤单抗注射液,俗称O药,在中国上市获批,用于二线治疗EGFR基因突变阴性和ALK阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性NSCLC成人患者,是中国唯一一个获批用于肺癌的免疫治疗药物。

并且O药在美国已经被批准用于小细胞肺癌的三线治疗,即如果患者含铂化疗失败,而其他化疗也失败那么就可以接受O药的单药治疗,这是首个获批的小细胞肺癌免疫治疗药物。

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Keytruda(Pembrolizumab)

帕博利珠单抗注射液,俗称K药,在中国上市获批,适应症为一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。

它是目前唯一的一线免疫治疗药物,对于驱动突变阴性(EGFR、ALK、ROS1、BRAF均阴性)的晚期非小细胞肺癌患者,以K药为基础的免疫治疗是目前最好的初始治疗方案。在国外K药获批的适应症涵盖了非小细胞肺癌的一线、二线治疗。

虽然K药在中国只被批准用于治疗黑色素瘤,但我们相信K药在中国获批非小细胞肺癌适应症指日可待。

抗癌之星K药来了!中国大陆售价远低香港美国

Keytruda?上市了,它跟那个Opdivo?有什么区别?

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免疫联合治疗领域
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今年在免疫联合治疗上也有很多突破。

KEYNOTE-189

是今年比较重要的一项试验,该试验将基础化疗药顺铂或卡铂中的一种与培美曲塞共同使用,然后联合安慰剂或K药进行化疗,比较了单药化疗或化疗联合安慰剂与化疗联合K药作为晚期非鳞非小细胞肺癌患者一线治疗的疗效。

研究显示:接受化疗联合K药免疫治疗的患者,肿瘤缩小的几率明显更高,且出现疾病进展的时间更长,存活的时间也更久。

一锤定音!一线免疫治疗+化疗总生存期远超化疗

美国专家聊肺癌 | 化疗后进展,一线免疫联合化疗能否“神助攻”?

KEYNOTE-407

一项名为KEYNOTE-407的试验在今年的ASCO会议上引起了很大的轰动,该试验将卡铂与紫杉醇或白蛋白紫杉醇联合使用。这两种药物组合中的一种或与安慰剂,或与Keytruda(K药)随机联用。

项试验表明:不论PD - L1表达水平的高低,所有这些患者当他们接受两种化疗药物和K药的联合治疗时生存期都有了显著的延长。基于此,得到作为一个一般原则,免疫治疗联合化疗,可改善鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。

2018ASCO总结 | 肺鳞癌精准治疗新曙光!

美国专家聊肺癌系列之晚期鳞状非小细胞肺癌的化疗/免疫联合治疗

当然,免疫联合治疗的进展不止这么多,还有很多的研究正在进行中并有着不错的数据结果,我们也期待这些结果能够真正用于临床,帮助更多的肺癌患者获益。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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