我爸2017年3月份检查出肺腺癌晚期（骨转移、肝转移、淋巴转移），于是一边化疗（培美曲塞+顺铂，2疗程）一边做基因检测
2017年5月份基因检测出E19突变，于是吃国产伊瑞可，状态良好，延续至2018年5月份，同时每月打一次骨转针
2018年5月份感觉胳膊、肋骨重新疼痛，盲试9291有效，疼痛缓解
2018年8月份复查，肺部原发灶、骨转移、淋巴转移控制良好，但肝部进展，于是用外周血重新做基因检测，结果还是E19突变，没有检测到T790M和其他突变
2018年9-10月份，吃回易瑞沙，同时间歇联184（吃五停二），但体感不太好，有疼痛感
2018年10月份复查，肺部原发灶进一步缩小，但肝部持续进展，与医生沟通后重新吃会9291+184
2019年1月份复查，肺部原发灶、骨转移、淋巴转移持续有效控制，但肝部仍有进展，病人吃饭也感觉没有胃口，于是做肝部穿刺进行基因检测
但是，今天去医院竟然给我回复，穿刺没有取到病理，说是针扎到肝部好组织上面了，需要重新做，我爸现在抗拒重新做穿刺和化疗，同时穿刺后腹部开始疼痛

求助：这种情况下应该怎么吃药，9291+易瑞沙，9291+多吉美，9291+184/280，还是9291/易瑞沙+安罗替尼？
我们现在尝试9291+多吉美一个星期了，效果不太明显，病人体感没有明显好转，吃饭还是没有胃口