血液基因检测，可以检测到T790突变吗？有的基因公司说脑转了，最好用脑脊液测比较准，因为有脑血屏障，所以血液可能检测不出来，但是，因为现在脑转移所以很有可能在血液中是检测不出来，但如果原发灶进展也可能释放了 ctDNA，那么血液可能检测率还高一点。

腹泻没以前严重了，就是吃思密达。没有皮炎。脚沟炎很严重。

吉祥：您妈妈吃阿法替尼，腹泻和皮疹的付作用怎么解决？很想听到您的经验和方法。是不是这样的，只要吃阿法，腹泻就不停，每天不止，腹泻次数多少而已。

你在杭州啊，哪个医院看的？我也在杭州浙二医院治疗的

我2月份开始吃埃克替尼. 前几天检查也有脑转移可能最近两天头晕. 活一天是一天吧

不清楚。这牵涉到好几方面，首先要确定检测790突变的有效性，最好请教专业医生。祝好！

请问一下，您有知道有T790M突变吃泰瑞沙却没有多大效果的吗？

有T790M突变为什么吃泰瑞沙没有效果？

吉祥：另外，你说核磁影相反映脑转移，是与上一次疗效评估时的核磁检测报告比较而得出的结论吗？只有不同时间同一种检测手段的比较才能说明问题。 如果把ct片与核磁片放在一起比较，是没有意义的。因为有的软组织病变ct拍的效果比不上核磁，即，前期ct片也许没有，（实际可能有），后期核磁复查评估，又有。

吉祥：三代靶药里面，阿法替尼入脑效果仅次于奥西替尼，我也是肺腺癌晚期远端转移，吃了二个月阿法替尼，脑颅内的转移病灶消灭了很多，头也不痛了。你是1月份吃的阿法替尼，出现脑转移，应该是耐药了。而不是阿法替尼不入脑。 以上仅供参考，最后还是要听专业医生的。