小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%。 SCLC确诊时,肿瘤处于局限期的患者约占30%,即肿瘤局限于一侧胸腔、纵隔或锁骨上淋巴结。当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。
查看更多右肺上叶见一结节,大小约19mm×15mm,边缘呈分叶状,见长短毛刺及胸膜牵拉征,增强扫描不均匀强化。左肺上叶见小类结节,边界清,长径约3mm。 气管及支气管分支通畅。 双侧锁骨上区、纵隔及双肺门未见肿大淋巴结。 双侧胸腔未见积液,双侧胸膜未见明显增厚。 肝脏形态正常,各叶比例在正常范围以内,其外形轮廓光整,肝S7/8见斑点状致密灶。肝内见多发低密度灶,边界清,大者直径约9mm,未见强化。 肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张,其内未见结石影。肝门区正常。门静脉未见异常。 脾大小正常,密度均匀。胰腺大小、形态正常,密度均匀。 右肾盏见分支状致密灶。双肾见多发低密度灶,边界清,大者大小约40mm×34mm,未见强化。双肾上腺未见异常。 膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。 扫描范围未见骨质破坏征象。 甲状腺峡部见低密度灶,边界清,大者大小约11mm×8mm,轻度强化。 检查结论 右肺上叶结节,考虑肺癌可能性大。 左肺上叶结节,增殖灶可能。 甲状腺病灶,考虑结节性甲状腺肿可能性大。 肝囊肿。 肝S7/8胆管结石。 右肾结石。双肾囊肿。
分叶状,长短毛刺,牵拉胸膜,恶性的可能性极大。但无需紧张,若是那玩意儿,也是1a期。我觉得没必要做穿刺,直接切吧,切完再做病理,我就是这样。穿刺也是个小手术,并且还多一次转移机会(种植性转移)。
不算严重,穿刺活检明确病理,如是,能手术尽快手术。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年