食欲不振,持续性咳嗽,发热,面颈部水肿

2019-09-28

CT

检查描述: 两侧胸廓对称，但前后径增大呈桶状胸，气管支架植入术后，管腔通畅，所示两侧肋骨及胸壁软组织未见明显异常，（相当于胸廓入口平面）气管右后方见不规则含气囊腔（约1.8×2.9cm），有菲薄间隔。双肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，两肺尖可见少量条索状高密度影，边界清晰，右肺下叶可见条片状密度增高影，边界欠清。右肺上叶后段近气管处见一小结节状高密度影(SN：3-IM24)，边界尚清，直径约0.7cm。右肺下叶背段可见结节状高密度影，边界模糊，大小约1.0×0.7cm，边界清，边缘见小片钙化影。右肺中叶点状钙化灶及小结节，左肺上叶后段可见2枚斑片影，大小约0.8×0.9cm,0.4×0.9cm，边缘模糊，内见透亮区。左肺上叶部分支气管壁增厚、狭窄。右肺上叶前段纵隔旁见斑片、点片状密度增高影，边界不清，两肺门不大，见钙化淋巴结，纵隔无偏移，心包积液，最厚处约2.1cm。主动脉壁见钙化影。纵隔内见多发肿大淋巴结，部分内见点状钙化，较大约5.0×3.2cm，密度不均，邻近气管、下腔静脉明显受压、变形、狭窄，气管下段（近胸5椎体水平）管腔轻度狭窄，两侧胸腔未见积液，右侧胸膜增厚粘连。 诊断意见: 肺占位性病变 检查结果: 与2019-08-14CT比较： 1.左肺上叶支气管壁不规则增厚、狭窄，左肺上叶后段结节，较前略缩小，请结合临床；气管支架术后，支架膨胀可。 2.纵隔内多发肿大淋巴结，较前略缩小，并压迫气管下段（近胸5椎体水平）伴气管轻度狭窄，请结合临床； 3.右肺上叶浸润病变，较前基本相仿； 4.右肺上叶后段小结节，较前增大，考虑转移，建议复查；右肺下叶背段实性结节（较前相仿），考虑肉芽肿性病变可能； 5.支气管病变伴肺气肿；右肺中叶小钙化灶及小结节，两肺尖少量慢性纤维灶，较前相仿； 6.右侧胸膜增厚、粘连，较前相仿；心包积液，新出现；主动脉粥样硬

无突变项

肺鳞癌

非小-III期

初诊

淋巴结