我刚看了你的帖子了，你妈有了790突变，太好了，可以放心吃药了

一代耐药后，有T790m突变才能使用三代药。

我只能说不少人没有T790，但是吃9291有效，基因检测不一定全准，二代测序，组织，胸水，血液都会存在误差的

和我母亲一样，我妈妈吃的特罗凯耐药了，头部肿瘤增大，贫血，血小板，血红蛋白各项指标都低，现在也在考虑要不要伽马刀治疗呢，也想盲吃9291，很纠结

我最开始是21突变，凯美纳耐药后，化疗期间做基因检测，还是21突变，我不知道还能不能吃一代药，还是吃三代，你认为呢，谢谢

不建议上9291，没有T790M突变的话，有效率比较低。

放疗属于局部治疗，靶向是全身治疗。如果是寡转移，定向精准放疗效果是不错的。用什么靶向药，还是应该依据基因检测结果而定，因为除了靶点基因之外，可能还会有耐药基因。