基因检测结果还没出来，医生就给了三个方案？这是什么医生？采取什么方案，不取决于病人或医生的意愿，而是由病情和检查结果决定的。 首先，你家是四期，四期病人局部治疗意义不大，可排除手术和放疗，只能选择化疗、靶向、免疫。 第二，能不能上免疫，取决于免疫标记物检查结果，PD-L1表达多少？TMB和MSI是多少？不是想上就能上的。 第三，靶向治疗取决于基因检测结果，有没有敏感基因突变？丰度多少？有没有耐药基因？同样也是个决策过程。 第四，是化疗单药，还是化疗联合靶向、化疗联合免疫？需要依据。 总之，你现在问大家如何选择，别人没法回答你。同时感到你的医生医术和责任感都够呛，最好去更好的医院找更好的医生问诊。

说得真好，专业。 另外补充一点，医生给的方案基本都是联药 ，也有很多病人都是单药控制病情。四期病人，要有与癌共存的良好心态。

基因检测结果还没出来，医生就给了三个方案？这是什么医生？采取什么方案，不取决于病人或医生的意愿，而是由病情和检查结果决定的。 首先，你家是四期，四期病人局部治疗意义不大，可排除手术和放疗，只能选择化疗、靶向、免疫。 第二，能不能上免疫，取决于免疫标记物检查结果，PD-L1表达多少？TMB和MSI是多少？不是想上就能上的。 第三，靶向治疗取决于基因检测结果，有没有敏感基因突变？丰度多少？有没有耐药基因？同样也是个决策过程。 第四，是化疗单药，还是化疗联合靶向、化疗联合免疫？需要依据。 总之，你现在问大家如何选择，别人没法回答你。同时感到你的医生医术和责任感都够呛，最好去更好的医院找更好的医生问诊。