一线治疗 奥西替尼;厄洛替尼;阿法替尼;吉非替尼;达克替尼 二线治疗 一线非奥西替尼:奥西替尼(T790M+)或继续厄洛替尼;阿法替尼;吉非替尼;达克替尼治疗。 一线奥西替尼:继续奥西替尼治疗,可对局限性病灶行根治性局部治疗。 另:在EGFR-TKI治疗时疾病进展的患者可考虑阿法替尼+西妥昔单抗 后线治疗 首先视身体情况,可考虑初始全身治疗,如治疗后失败,继续进展,则 非鳞癌:纳武利尤单抗;帕博利珠单抗;阿特珠单抗;多西他赛/培美曲塞/吉西他滨/雷莫芦单抗+多西他赛;贝伐珠单抗单药;培美曲塞单药;贝伐珠单抗+培美曲塞;帕博利珠单抗+培美曲塞;阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗;吉西他滨;最佳支持治疗(PS=3-4) 鳞癌:纳武利尤单抗;帕博利珠单抗;阿特珠单抗;多西他赛;吉西他滨;雷莫芦单抗+多西他赛;最佳支持治疗(PS=3-4)
奥希替尼缓慢耐药,肺部脑部都在进展,后选择增加单药培美曲塞辅助化疗,2次后出现癫痫,暂时不知道脑部是否进展,但肺部应该被控制了,因为咳嗽减少了,下一步要怎么办,脑部多发,应该无法进行精准放疗
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年