母亲非小细胞肺癌脑转脑膜转,EGFR L747_P753突变,去年二月一线吃凯美纳,六月复查有脑转改吃阿美乐,但体感越来越差,七月中开始盲吃仿版9291两颗六个多月体感好转,能吃能喝能说,但不能走。今年一月底复查脑部增强核磁已无转移瘤,但出现脑萎缩,脑白质疏松症,没做腰穿不能确定脑膜转移情况。三月底体感开始变差,到现在一天到晚几乎都闭着眼睡,偶尔睁眼眼神空洞,失语,不肯开口吃喝,大小便失禁,双腿难伸直,碰到会痛,脚上有溃烂。请问这是耐药了吗?还是脑部问题引起的?后续该怎样做?能联药试试吗?该联什么药?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年