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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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不要乱用卡博替尼184
阳光~ 10782 26
2022/5/7 发表在 非小细胞肺癌 模块
184有挺长时间,被各大卖药的吹捧成神药,只要骨痛了,就推荐184,曾经我也觉得184这个药真好,靶点多啊,随便碰对哪个靶点,都能有点效果,关键还有抗血管靶点,多么完美的一种药,我不否认他的效果,我爸爸也用过好几盒了,效果确实有,骨痛确实减轻。
但是…我忍忍就不点名了,某一个出名的三个字公众号的团队,在一个病友刚确诊的时候,一个黄金突变的病友就让易瑞沙联合184服用,良心何在?知不知道184存在一个很大很大隐患,为了卖药而卖药的人,有心吗?
184具备广谱性,靶点很多,因此它的继发耐药机制就变得更加难以捉摸,现在在用卡博,很难确定卡博耐药后该如何应对,下游通路时间长了很容易激活,即便做全面的基因检测出来的可能也是一堆暗示复杂用药的突变。因此卡博的使用需要权衡,除非万不得已,否则不建议在比较早的时候就用上这个药,否则会对以后治疗带来复杂性,靶向治疗什么样的病人最获益,肯定是靶点单一简单点的病人了。
我曾见过一个184耐药的病友的基因报告,存在60多个突变,看的我眼睛都花了,根本无从下手,更没办法给建议了,要从这60多个突变里面着手挨个分析突变情况,是一个很大的工程量,除非自己家,谁都不会有这个耐心去查数据,最后我确实没有这些精力,拒绝了病友的求助,只能说谁推荐你家用的184就找谁去。
再说一下什么时候用184最合适,如果确定有met突变,并且卡马或者克唑耐药了,这会吃184的时机就很好,或者病情爆发性进展,等不到基因检测或者试药,骨痛严重,病情很急,那可以用184来应急,这会也顾不上靶点会不会乱套了,救急要紧。
所有吃184的病友,一定注意血压问题,血栓问题,靶点多的靶向药,对应的副作用也不会太小 以上仅代表个人看法。基因是很复杂的,选药的时候,大家多点自己的见解,自己了解的越多,弯路就能少走点!

Alternate Text
  • 小确幸
    1 楼 2022-05-07 06:06:04

    加个微信把楼主,楼里看不到你发的二维码,我的微信号是Babara8415

  • 阳光~
    2 楼 2021-11-22 08:55:21

    S139六三一二一445

    啊添
    2021/11/22 15:43:02

    你好博主,可以加一下微信吗?你之前发的二维码我打不开大图,微信扫识别不了

  • 啊添
    3 楼 2021-11-22 03:43:02

    你好博主,可以加一下微信吗?你之前发的二维码我打不开大图,微信扫识别不了

  • 我父亲
    4 楼 2021-10-05 09:29:09

    你们最后怎么选的?

    清风
    2021/8/10 15:25:13

    楼主不知道怎么私聊你,正好我们也在考虑用184。是这样,我妈妈五月发现头顶长个包,脑核磁判断为头顶骨转移,结合三四五三个月cea上升,同时锁骨位置有个单发肿大的淋巴结,同时体感也在变差果断换了奥西替尼,半个月后锁骨的肿大淋巴结消失,六月份cea下降,同时人体感变好,七月份再次脑核磁,发现头顶病灶在长大,咨询神外医生能否手术,医生建议保守治疗,手术意义不大。目前穿刺取组织没人愿意取,血液基因检测检测,不知道能不能有用,放疗可能是首选,但局部放疗得大医院去做,最关键的是担心放疗后人怎么样,毕竟现在虽然病灶很大,但人依然正常活动。也有跟我妈情况累死的,但人家吃奥西替尼症状就消失了。 想问下你有没有遇到头顶骨转移的情况,如何处理,另外奥西替尼联合184是一代耐药后大家最常用的办法,还是说血液基因检测再考虑后续联药,先谢谢你了

  • 阳光~
    5 楼 2021-08-11 12:52:41

    可以+我,有不懂的再问我

    清风
    2021/8/10 15:25:13

    楼主不知道怎么私聊你,正好我们也在考虑用184。是这样,我妈妈五月发现头顶长个包,脑核磁判断为头顶骨转移,结合三四五三个月cea上升,同时锁骨位置有个单发肿大的淋巴结,同时体感也在变差果断换了奥西替尼,半个月后锁骨的肿大淋巴结消失,六月份cea下降,同时人体感变好,七月份再次脑核磁,发现头顶病灶在长大,咨询神外医生能否手术,医生建议保守治疗,手术意义不大。目前穿刺取组织没人愿意取,血液基因检测检测,不知道能不能有用,放疗可能是首选,但局部放疗得大医院去做,最关键的是担心放疗后人怎么样,毕竟现在虽然病灶很大,但人依然正常活动。也有跟我妈情况累死的,但人家吃奥西替尼症状就消失了。 想问下你有没有遇到头顶骨转移的情况,如何处理,另外奥西替尼联合184是一代耐药后大家最常用的办法,还是说血液基因检测再考虑后续联药,先谢谢你了

  • 阳光~
    6 楼 2021-08-11 09:28:59

    这就是突变异质性了呀,最好的方案就是头顶骨穿刺基因检测,精准治疗,并且要迅速治疗,那个位置离脑膜近,有风险,卡博替尼这个药,靶点多,对应的副作用也大,也容易对以后用药产生影响,这个药不是说不好,就是不建议太早用,很容易下游通路给激活了的

    清风
    2021/8/10 15:25:13

    楼主不知道怎么私聊你,正好我们也在考虑用184。是这样,我妈妈五月发现头顶长个包,脑核磁判断为头顶骨转移,结合三四五三个月cea上升,同时锁骨位置有个单发肿大的淋巴结,同时体感也在变差果断换了奥西替尼,半个月后锁骨的肿大淋巴结消失,六月份cea下降,同时人体感变好,七月份再次脑核磁,发现头顶病灶在长大,咨询神外医生能否手术,医生建议保守治疗,手术意义不大。目前穿刺取组织没人愿意取,血液基因检测检测,不知道能不能有用,放疗可能是首选,但局部放疗得大医院去做,最关键的是担心放疗后人怎么样,毕竟现在虽然病灶很大,但人依然正常活动。也有跟我妈情况累死的,但人家吃奥西替尼症状就消失了。 想问下你有没有遇到头顶骨转移的情况,如何处理,另外奥西替尼联合184是一代耐药后大家最常用的办法,还是说血液基因检测再考虑后续联药,先谢谢你了

  • 清风
    7 楼 2021-08-10 03:25:13

    楼主不知道怎么私聊你,正好我们也在考虑用184。是这样,我妈妈五月发现头顶长个包,脑核磁判断为头顶骨转移,结合三四五三个月cea上升,同时锁骨位置有个单发肿大的淋巴结,同时体感也在变差果断换了奥西替尼,半个月后锁骨的肿大淋巴结消失,六月份cea下降,同时人体感变好,七月份再次脑核磁,发现头顶病灶在长大,咨询神外医生能否手术,医生建议保守治疗,手术意义不大。目前穿刺取组织没人愿意取,血液基因检测检测,不知道能不能有用,放疗可能是首选,但局部放疗得大医院去做,最关键的是担心放疗后人怎么样,毕竟现在虽然病灶很大,但人依然正常活动。也有跟我妈情况累死的,但人家吃奥西替尼症状就消失了。 想问下你有没有遇到头顶骨转移的情况,如何处理,另外奥西替尼联合184是一代耐药后大家最常用的办法,还是说血液基因检测再考虑后续联药,先谢谢你了

  • 阳光~
    8 楼 2021-07-25 08:49:57

    上面有码,扫码直接加就行

    枫林137*****656V
    2021/7/24 17:30:54

    在吗?!能加你微信吗?希望能给指点一下;感谢!

  • 枫林137*****656V
    9 楼 2021-07-24 05:30:54

    在吗?!能加你微信吗?希望能给指点一下;感谢!

  • 10 楼 2021-07-21 01:19:11

    请问可以加个微信吗?

阳光~
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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