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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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不要乱用卡博替尼184

阳光～ 12576 26

2022/5/7 发表在非小细胞肺癌模块

184有挺长时间，被各大卖药的吹捧成神药，只要骨痛了，就推荐184，曾经我也觉得184这个药真好，靶点多啊，随便碰对哪个靶点，都能有点效果，关键还有抗血管靶点，多么完美的一种药，我不否认他的效果，我爸爸也用过好几盒了，效果确实有，骨痛确实减轻。
但是…我忍忍就不点名了，某一个出名的三个字公众号的团队，在一个病友刚确诊的时候，一个黄金突变的病友就让易瑞沙联合184服用，良心何在？知不知道184存在一个很大很大隐患，为了卖药而卖药的人，有心吗？
184具备广谱性，靶点很多，因此它的继发耐药机制就变得更加难以捉摸，现在在用卡博，很难确定卡博耐药后该如何应对，下游通路时间长了很容易激活，即便做全面的基因检测出来的可能也是一堆暗示复杂用药的突变。因此卡博的使用需要权衡，除非万不得已，否则不建议在比较早的时候就用上这个药，否则会对以后治疗带来复杂性，靶向治疗什么样的病人最获益，肯定是靶点单一简单点的病人了。
我曾见过一个184耐药的病友的基因报告，存在60多个突变，看的我眼睛都花了，根本无从下手，更没办法给建议了，要从这60多个突变里面着手挨个分析突变情况，是一个很大的工程量，除非自己家，谁都不会有这个耐心去查数据，最后我确实没有这些精力，拒绝了病友的求助，只能说谁推荐你家用的184就找谁去。
再说一下什么时候用184最合适，如果确定有met突变，并且卡马或者克唑耐药了，这会吃184的时机就很好，或者病情爆发性进展，等不到基因检测或者试药，骨痛严重，病情很急，那可以用184来应急，这会也顾不上靶点会不会乱套了，救急要紧。
所有吃184的病友，一定注意血压问题，血栓问题，靶点多的靶向药，对应的副作用也不会太小 以上仅代表个人看法。基因是很复杂的，选药的时候，大家多点自己的见解，自己了解的越多，弯路就能少走点！

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1 楼 2021-07-07 09:18:16

感谢您的分享，希望能得到您更多的经验分享
暖和
2 楼 2021-07-07 10:46:31

之前就看你点名过184，这次讲解的太详细了，184的利弊都解释清楚了，你每天那么忙，却还跟老师辅导学生一样给大家掰着指头的讲，真是太感谢你了，爱你。
Ljia
3 楼 2021-07-07 03:45:59

的确，每一个药都有对应的适应症
奇迹
4 楼 2021-07-09 06:04:48

你好请问一下我老公三次基因检测终于有突变，医生说是黄金突变，EGFR
Dis
5 楼 2021-07-09 06:05:59

具体是哪个靶点，EGFR目前可选的靶向药特别多

奇迹

2021/7/9 18:04:48
你好请问一下我老公三次基因检测终于有突变，医生说是黄金突变，EGFR
奇迹
6 楼 2021-07-09 06:44:24

今天去找医生医生让我们直接上9291

Dis

2021/7/9 18:05:59
具体是哪个靶点，EGFR目前可选的靶向药特别多
奇迹
7 楼 2021-07-09 06:54:29

egfr19del好像是这突变，因为当时医生就跟我们讲是黄金突变，书还没下来就来了个电子报告，因为我老公刚开始发病的时候检测没有突变做过2次，经过三年多治疗医生叫我们放弃不要治疗了我实在不死心又去做了一次基因检测医生说没想到有这么好的结果，我问他能不能吃一代二代，他说最好不要直接上3代，好担心直接用3代会不会以后的路不好走，这几年来经过各种治疗真的太难了，

Dis

2021/7/9 18:05:59
具体是哪个靶点，EGFR目前可选的靶向药特别多
父亲大人吉星高高照
8 楼 2021-07-11 06:48:47

我父亲是刚查出肺腺癌骨转，可以加你微信吗，什么都不懂
阳光～
9 楼 2021-07-11 09:03:57

可以加我

父亲大人吉星高高照

2021/7/11 6:48:47
我父亲是刚查出肺腺癌骨转，可以加你微信吗，什么都不懂
阳光～
10 楼 2021-07-11 09:05:52

一二代都可以的，选一个，三代留到后面，一线三代数据并不那么好

奇迹

2021/7/9 18:54:29
egfr19del好像是这突变，因为当时医生就跟我们讲是黄金突变，书还没下来就来了个电子报告，因为我老公刚开始发病的时候检测没有突变做过2次，经过三年多治疗医生叫我们放弃不要治疗了我实在不死心又去做了一次基因检测医生说没想到有这么好的结果，我问他能不能吃一代二代，他说最好不要直接上3代，好担心直接用3代会不会以后的路不好走，这几年来经过各种治疗真的太难了，

阳光～

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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