奶奶去年3月查出肺腺癌,83岁,右肺原生瘤4点多,双肺转移,怀疑脊柱有骨转,因为年纪大了,脑ct和骨扫描家人一直都没做。基因检测有egfr19突变,丰度60%多,有tp53突变,丰度50%。开始吃易瑞莎,体感变好,最好时瘤子缩小到3,吃了10个月开始出现耐药。后等基因检测过程中,盲吃奥希,没效果,喘加重,瘤子继续长大,第二次血液基因检测没突变。家人不懂,继续让吃奥希,吃了2个月,没效果。接着盲吃阿法替尼➕280,喘变好,还是会咳嗽,一个月后复查瘤子有缩小。最近突然腿肿,蛋白很低,低了一半,输了3个白蛋白,腿肿基本好了,体感变差,复查瘤子又长大。感觉280➕阿法也没用了,停药准备第三次基因检测,停药2天,突然发烧38度左右,检查c反应蛋白高很多,输抗生素,输了一周,还是间断性发烧,吃了退烧药可以顶几小时作用,每次发烧起来,人就很难受。不知道是肿瘤热还是炎症。目前等基因检测结果,盲吃特罗凯一周,没任何效果,真的不知道该怎么办了,奶奶说话都没力气了感觉,人也越来越瘦,有些医生建议吃抗血管生成的药,但是奶奶有高血压,怎么判断权衡这个利弊,大家帮帮我们,现在真的不知道该怎么办了,该不该放化疗,老人年纪大了,不想让她太受罪。拜托了,帮我们分析一下,拜托了。
跟我爸情况差不多,人越来越瘦,吃睡都不好,也没力气
姑息治疗吧,以减轻痛苦为主,抗血管生成的药并不能减轻痛苦。
1.目前还是发烧,这个怎么治疗2.如何控制病情
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年