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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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求助，肺腺癌方案。

过时的斑马 5052 1

2021/8/1 发表在非小细胞肺癌模块

我父亲，71岁，半月前严重咳嗽，失声，不见好转，一周前进本地三甲医院检查，喉镜结论声带麻痹，呼吸科认为是肿瘤压迫喉返神经，收入住院，做加强肺部CT，怀疑去年查出的结节癌变，CT显示比去年结节的变大，后做支气管镜，活检分析结果是低分化腺癌。血液指标：鳞状细胞癌抗原3.3，CA125II指标432，癌胚抗原11.7，非小细胞肺癌相关抗癌43.8.做颈部超声，有多个结节，脑磁共振无异常，做腹部80层ct，肝脏、胰腺、肾见肿块、结节。基因检测显示EGFR基因EXON-19突变，类型19-del，骨扫描和脑核磁共振无异常。
请问：1、是否在用药前进行petct检查，以对比用药前后的效果及病灶变化？
      2、本地三甲医院推荐用化疗【培美曲塞+卡铂（或者其他铂类）】联合靶向，线上咨询北京中国医学院肿瘤大夫答复说EGFR基因EXON-19突变，一线方案是靶向单药资料。上海华山医院的大夫答复也是化疗+靶向联合。求助专家、觅友分析这两种方案的利弊。有没有好的建议？
      3、肝脏、胰腺、肾、淋巴的结节、肿块是否是癌做加强CT可以确诊转移吗？

阳光～
1 楼 2021-08-01 10:55:43

我觉得直接单药易瑞沙就行，易瑞沙过程中穿插化疗，PETCT在我看来并不是特别必须项，以后可以观察肺部病灶大小，来判断药物是否有效，再就是脑核磁必须做一个

过时的斑马

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2021-08-01 10:55 5052