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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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锁骨淋巴转移化疗两期后手术后病理

清汤面 6810 23

2022/8/17 发表在非小细胞肺癌模块

请圈里的朋友们帮忙看看我妈妈的病理报告，我妈妈是今年8月份确诊肺腺癌，当时做的锁骨穿刺确诊的，医生治疗的方案是先辅助化疗，再看可行手术。感恩所有，她获得了手术机会，锁骨转移消失，现在出了术后大病理。请大家帮忙看看下一步方案是什么，我看了一下，亚病理微乳头和实性都是高危的复发因素，后期医生肯定会让进行后续治疗。谢谢大家

清汤面
1 楼 2022-08-17 03:16:20

您好，因为化疗前做的是血液基因检测，不是很准确。做了手术，用术中的病灶又做了检测，检测出有alk突变。

好好的

2022/6/15 19:13:35
亲，之前您说无突变，怎么后来又有alk突变了
好好的
2 楼 2022-06-15 07:13:35

亲，之前您说无突变，怎么后来又有alk突变了

清汤面

2021/11/29 15:10:53
您好，打扰您了。还是针对我母亲的病情，我上周去咨询了中日的内科医生也就是我们术前化疗的地方，内科主任的建议是继续化疗2到4个周期，因为毕竟之前有了锁骨的转移。医生也看了基因检测结果，因为有alk突变，她说以后如果有转移复发还可以吃靶向药。然后我今天又去了东肿瘤的内科，医生给的建议是吃靶向药，至于要不要放疗让我再继续咨询放疗科。心里突然又纠结了起来，希望您能给我一些建议。谢谢您
清汤面
3 楼 2022-02-07 09:42:46

您好，打扰您。我想问您一下，您当时术后化疗了4次，然后又做的影像学检查吗。因为我妈妈是11月份做的手术，然后化疗前做了一次影像学检查，现在做了3次化疗，我在想是不是在4次化疗之间需要做一次加强ct，还是做完4次化疗后再做。

别复发

2021/12/1 10:36:54
医生说的对，早期病人不给报，中晚期、不能手术、有相应基因突变者，才给报销一定比例的药费，况且靶向药必须是列入报销目录的药品。你家报不了，因为东肿瘤的病理报告明确写着T1bN0M0分期。
清汤面
4 楼 2021-12-01 11:18:59

好的我知道了谢谢您。

别复发

2021/12/1 10:36:54
医生说的对，早期病人不给报，中晚期、不能手术、有相应基因突变者，才给报销一定比例的药费，况且靶向药必须是列入报销目录的药品。你家报不了，因为东肿瘤的病理报告明确写着T1bN0M0分期。
别复发
5 楼 2021-12-01 10:36:54

医生说的对，早期病人不给报，中晚期、不能手术、有相应基因突变者，才给报销一定比例的药费，况且靶向药必须是列入报销目录的药品。你家报不了，因为东肿瘤的病理报告明确写着T1bN0M0分期。
清汤面
6 楼 2021-12-01 10:05:00

您好，又来打扰您。这次想问您，北京医保这块对靶向药报销这个问题的衡量标准。我昨天去中日准备办理化疗住院，然后也咨询了靶向药的问题，医生说如果治疗愿望强烈也可以继续吃靶向药。但是她说我妈妈这种情况看病理是早期，如果吃靶向药不能报销。只有中晚期的病人有基因突变才能报销，这个您了解嘛。

别复发

2021/11/16 19:55:13
祝贺手术成功！真不错，术前辅助性化疗，接着根除手术，有很大很大的希望治愈。术后还需要辅助性治疗吗？医生给的病理分期是1a2期嘢，1a期是不考虑所谓高危成分的。看医生怎么说吧，毕竟在中国最好的肿瘤医院呀。
清汤面
7 楼 2021-11-29 07:14:58

嗯嗯，谢谢您。谢谢🙏

面朝大海春暖花开

2021/11/29 18:37:07
既然医生评估化疗对转移灶有效，如果患者身体能耐受，应该用化疗巩固，医生再评估需不需要放疗配合，可能就剩锁骨淋巴结这个点了，如果其他淋巴结不是炎性而是转移灶，那这个化疗对转移灶效果相当好，剩胜追击把锁骨淋巴结干掉，可能就治愈了。
面朝大海春暖花开
8 楼 2021-11-29 06:37:07

既然医生评估化疗对转移灶有效，如果患者身体能耐受，应该用化疗巩固，医生再评估需不需要放疗配合，可能就剩锁骨淋巴结这个点了，如果其他淋巴结不是炎性而是转移灶，那这个化疗对转移灶效果相当好，剩胜追击把锁骨淋巴结干掉，可能就治愈了。
清汤面
9 楼 2021-11-29 06:17:55

今天的内科医生还提出了要不要放疗，但是我还没有去咨询放疗科。但是我认为直接放弃化疗上靶向药，有些大材小用。毕竟一些数据表明，都是化疗耐药后才上靶向的，而且靶向也主要针对特异性病灶。

面朝大海春暖花开

2021/11/29 18:03:01
影像上评估化疗对锁骨淋巴结这里有效吗？
清汤面
10 楼 2021-11-29 06:06:14

是有效的，主治医生在术后看病理的时候，也说了化疗对她转移的淋巴结效果还不错。原发病灶一直没有改变通过两次化疗后

面朝大海春暖花开

2021/11/29 18:03:01
影像上评估化疗对锁骨淋巴结这里有效吗？

清汤面

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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