奶奶73岁 肺腺癌转移淋巴 靶向药物: 检测到肺癌适应症内相关药物靶点EGFR,21外显子L858突变,(同时检测到KRAS突变,丰度较低0.7,有耐药的风险)推荐肺癌适应症内靶向药物,奥希替尼,厄洛替尼,吉非替尼,埃克替尼,阿法替尼,达可替尼。 免疫用药: 检测到TPS98%,对免疫抑制剂敏感。
可先吃厄洛替尼(特罗凯)试试,EGFR21突变对特罗凯尤其敏感,若靶向效果差就上免疫,PD-L1高表达,适合于免疫治疗。
吃吉非替尼可以吗?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年