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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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EGFR20脑膜转移，一线放化疗后进展

平安健康 3159 7

2022/3/27 发表在非小细胞肺癌模块

2018.3肺腺癌，左肺上叶切除手术
2021.7脑膜、脑实质转移，脑脊液EGFR20 A767_V769插入
2021.8全脑放疗
2021.9-2021.12培美+卡铂+贝伐
2022.1-2022.3.16培美+贝伐
2022.2 食欲差，疲倦，闻到饭菜味恶心呕吐
2022.3.18头疼厉害，疼后呕吐，无力，站不住，意识模糊，不搭理人，尿潴留
2022.3.25颅内压240

接下来治疗方案？
盲吃奥希，伏美。781，788，6417？

华佗天师保佑楚云长命百岁
1 楼 2022-03-27 03:22:48

18年坚持到现在就是放疗吗？

平安健康

2022/3/27 14:19:24
脑膜脑实质。直接放疗
阳光～
2 楼 2022-03-27 02:46:19

鞘注首选，条件好装个ommaya囊，每次鞘注之前都放放脑脊液降一下颅压，靶向药，波奇，788，吡咯替尼这三个药会好一点，但是哪个入脑更好需要再研究下，奥西伏美就别考虑了
平安健康
3 楼 2022-03-27 02:19:24

脑膜脑实质。直接放疗

华佗天师保佑楚云长命百岁

2022/3/27 13:59:20
你们20插入，一开始有靶向治疗还是化疗？
华佗天师保佑楚云长命百岁
4 楼 2022-03-27 01:59:20

你们20插入，一开始有靶向治疗还是化疗？
平安健康
5 楼 2022-03-26 05:53:55

靶向药的选择呢

微笑改变命运

2022/3/26 17:37:34
现在首要问题是脑膜转移。之前做过全脑放疗，现在可以考虑鞘注化疗，甘露醇降颅压治疗，另外意识不清楚要想保证营养的话，除了静脉营养液，还可以考虑下个空肠管管饲营养！
平安健康
6 楼 2022-03-26 05:53:34

16日打了贝伐，要21天后才可以鞘注，这还有十几天呢。

微笑改变命运

2022/3/26 17:37:34
现在首要问题是脑膜转移。之前做过全脑放疗，现在可以考虑鞘注化疗，甘露醇降颅压治疗，另外意识不清楚要想保证营养的话，除了静脉营养液，还可以考虑下个空肠管管饲营养！
微笑改变命运
7 楼 2022-03-26 05:37:34

现在首要问题是脑膜转移。之前做过全脑放疗，现在可以考虑鞘注化疗，甘露醇降颅压治疗，另外意识不清楚要想保证营养的话，除了静脉营养液，还可以考虑下个空肠管管饲营养！

平安健康

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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