妈妈4月29日查出肺癌5.6cm,病理结果是非小细胞癌NOS,偏鳞癌,pet-ct结果无远端转移,直接做手术风险大,医生说没有角化所以还是做了基因检测,结果是EGFR L858突变,pdl130%。医生让吃奥希替尼一个月后看肿瘤是否能缩小后做手术,吃完后复查发现肿瘤病没缩小,纵隔淋巴结还增大到了14mm,(原6妈妈)。现在想是保守放化疗还是冒险手术,有类似的病友吗?
没有远端转移,还得积极手术,不管术前辅助还是术后辅助,手术对病人有帮助的,最大程度降低癌负荷,靶向药方面,21突变,达克或者阿法,更适合你家
如果风险不大的话,可以再联个抗血管药。多管其下,继续发展的可能性要小些。但对病人的耐受力是个考验。
免疫联化疗,空窗期间上阿法(靶点比奥西广)
先化疗吧,降期后再手术。鳞癌对化疗还是比较敏感的,吃奥希效果不好并不意外。肿瘤巨大且有淋巴转移,直接手术风险太大。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年