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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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5年抗癌，靶向药耐药了怎么办？

周青 4128 1

2023/12/28 发表在非小细胞肺癌模块

2018年确诊右肺腺癌+脑部转移，2019年开始服用奥西替尼，至今已耐药，目前肺部稳定、小脑转移病灶有进展，症状呕吐、眩晕，最新EGFR基因检测无突变。
大家有什么好的方案、建议？

小明星
1 楼 2023-12-28 09:05:56

对于右肺腺癌伴脑转移并且对奥西替尼产生耐药的情况，这里有几个可能的治疗方向：靶向治疗调整：由于您提到最新的EGFR基因检测显示无突变，这可能意味着需要重新评估适用的靶向治疗药物。具体药物的选择需要基于详细的基因突变分析。化疗：如果靶向治疗不再适用，化疗可能是一个选择。化疗药物的选择通常取决于之前治疗的反应、病人的整体健康状况以及癌症的具体类型。放疗：对于脑转移，放疗（特别是立体定向放疗或全脑放疗）可能是有效的选择之一，尤其是当存在症状如呕吐和眩晕时。免疫治疗：免疫治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂，已经在某些类型的非小细胞肺癌中显示出效果。这类药物有时可以与化疗联合使用。症状控制和支持性治疗：考虑到您提到的症状（呕吐、眩晕），症状控制和改善生活质量也是治疗的重要部分。临床试验：如果标准治疗方案不再有效，参加临床试验可能是一个选择。临床试验可以提供对新药物或新治疗组合的访问。多学科团队（MDT）讨论：肺癌的治疗通常需要多学科团队的参与，包括肿瘤专家、胸外科医生、放疗科医生、神经科医生等。这可以确保您获得全面的评估和个性化的治疗计划。

周青

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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