【病理】 2021年8月份例行体检,发现疑似肿瘤,手术后病理报告:检查肺结节(右肺下叶结节)肺乳头型浸润性癌(周围型,大小4*2*1.5),部分呈腺泡壮及微乳头状生长脉管癌栓(-),神经侵犯(-),肺脏层胸膜及支气管切缘未见癌。免疫组织化学:CK7(+),TTF-1弱(+),NapsinA(+),P40(-),CK5/6(-),CD56(-),ki-67 【后续治疗】 2021年8月手术后主治医生坚持说无需做后续治疗,术后同步做的基因检测显示EFGR21点突变,后续无治疗回家修养。 2021年12月份我查询相关医疗指南后发现有危险因素,经过和医生沟通2021年12月采取化疗一疗程:培美曲赛800mgD1、顺铂40mgD1-3方案化疗。副作用较大,病人无法耐受,后来就放弃了。转为吃靶向药奥希替尼,截止到2025年2月已经吃了3整年,期间一直保持半年复查频率,肿瘤标志物,脑核磁,PET-CT等均正常。 【备注】 患者今年60岁,有30年烟龄,已经戒烟10年以上。爷爷因肺癌去世。 病人一直有萎缩性胃炎C-2(幽门螺杆菌超标),这两年由于吃靶向药一直没有治疗,病人有明显的反酸水、拉肚子等症状。 还要不要继续吃奥希替尼呢?医生建议吃3年。我问了一个学药的朋友,她说1B肺癌egfr复发率不低于40%…我一直以为1B没啥事呢,一下给我整上火了…
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年