皮肤毒性是EGFR TKI最常见的不良反应,一般在服药后1-3周内出现,第3-5周达到高峰。可以自愈和重复出现,随停药而消失。 发生机制:靶向药物影响皮肤角质化细胞的增生,分化,迁移以及黏附,使皮肤易发生丘疹脓疱和干燥病等不良反应。 从服药开始,每天二次全身使用不含酒精的润肤乳液(如维生素E乳,尿素维E护肤膏等)。减少日晒时间,使用防晒用品。 轻中度皮疹:无需停药或减量,局部使用莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、维生素B6软膏或拔毒生肌药膏。皮肤干燥伴瘙痒者使用含酚炉甘石洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部,瘙痒严重者口服开瑞坦(氯雷他定片),每天10mg一次。 重度皮疹:美满霉素(盐酸米诺环素胶囊)或强力霉素(盐酸多西环素片),每天二次,100mg一次,疗程二周。二周后若无明显改善,则按说明书减量或停止靶向药治疗 甲沟炎初期可用外涂金银花水、碘酊、百多邦或绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶),口服头孢呋辛等抗生素。资深病友“忽总”强烈推荐聚维酮碘溶液(艾利克)。如有嵌甲找修脚师傅或自行用嵌甲钳剪去嵌甲。甲沟炎严重者去医院外科拔甲治疗
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年