肺癌有将近一半的病人基因检测可能不存在突变,这时就要做概率的选择了,首先基因检测结果不准有一定的概率,不过概率很小。确实碰到过基因检测没有突变的但靶向效果挺好的病人,也碰到过基因检测黄金突变的但靶向无效者,还有一次检测出现两份不同检测报告的情况。因此靶向药不是首选。先做化疗。等化疗结束以后最好是做一下pd1测试。最后没办法治疗了可考虑盲试靶向。总得来说对于没有突变的病友建议的治疗顺序是化疗,免疫,靶向。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年