经常有人咨询我的一个问题就是针对不同版本的克挫替尼,有没有针对性的对比分析,这里针对常见的几个版本给大家做一个小科普。 众所周知,克挫替尼是一款肺癌靶向高价药物,针对非小细胞肺癌ALK,ROS,MET靶点的药品,由大名鼎鼎的美国辉瑞集团生产,价格贵,印度市场市场缺货严重。 克挫替尼在国内的名字叫做XALKORI,塞克瑞,每个月一盒60片,过去需要花费五万元人民币左右,去年普调之后在15600左右,各地报销政策略有差异。 再说印度市场,印度辉瑞出产的克挫替尼叫做CRIZALK,因为的售价约为15000人民币左右,接近我国原版售价。 然而,印度仿制药公司并没有拿到仿制克挫替尼的许可。在印度市场上只有一家号称是印度LUCIUS制药公司的厂家出产了仿制克挫替尼,但是价格并不便宜,大约折合人民币8000左右,因为这家公司的厂址不在印度,没法收到印度政府的监管,这点需要大家特别的留意,我曾经看过很多关于这家企业的不良报告,据说都是原料直接压制而成,副作用极大。 既然印度不允许出现克挫替尼的仿制药,这也让邻国孟加拉找到了机会点,孟加拉国这几年仿制药品工业发展非常迅猛,药品质量也处于领先水平,以黑白盒9291为代表的一批孟加拉仿制药在市场颇受消费者欢迎。在克挫替尼方面,孟加拉BEACON制药抓住商机,以其高端的仿制水平和合理的价格,收到了患者的一致好评,出产的两款克挫替尼分别是28粒每盒,60粒每盒,纯度在98.7%左右。incepta也出版了白盒克挫替尼,统一规格为60粒每盒,纯度接近97%。建议初次服用者先问好当地医保报销政策,如果选用仿制药,初次服用者建议选择碧康28粒款用于尝试,各项副作用可以接受后再选用60粒装。 即使克挫替尼总被吐槽副作用大,容易引起呕吐,但是下一代药已经出来了,所以作为ALK钻石突变,可以走更长的靶向治疗之路。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年