卡博替尼用药知识
卡博替尼是MET、VEGR2、RET、ROS1、AXL、KIT、TIE-2等多靶点靶向药。这些靶点对于肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等有一定的相关性。

卡博替尼对非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症具有较高的疾病控制率，此外，卡博替尼还可以敢于成骨细胞和破骨细胞，并且可缩小甚至消除骨转移病灶，修复骨组织。
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卡博替尼的用法用量

甲状腺癌推荐剂量为每天140mg，肺癌和肾癌推荐剂量为每天60mg（最大剂量为每天88mg），不要与食物同服。在服用卡博替尼前至少2小时，服用后至少一小时不要进食。同时不要和葡萄柚同服。

也可与易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、PF00299804、WZ4002连联用（肺癌中联药时候卡博替尼剂量为40mg）。

如果出现副作用较大，则应该减量。

近期有出血、吐血、咯血、心梗、的患者不应使用卡博替尼。

卡博替尼在各癌种中的疗效

肺癌：

1、用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。

2、用于肺癌MET扩增或突变。研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的。

3、用于EGFR野生型或TKI治疗失败的患者。

用于EGFR野生型经治疗的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。

用于TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%。

肾癌：

最近听到卡博替尼的消息应该是关于肾癌方面的，12月19日，美国食品药品安全监管局（FDA）批准cabozantinib（卡博替尼）片剂用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗。

卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。

肝癌：

卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。

甲状腺髓样癌：

中位无进展生存期达11.2个月。

联合opdivo治疗的实体瘤：

总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。

骨转移：

肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

在骨转移中，如果使用唑来膦酸，如果唑来膦酸无效或者耐