?    打骨转针的问题
对于骨转移的定义来讲，骨转移不致命，一般来说骨转移不会影响到你生存的时间，但是直接影响到你生存质量，可能会让你丧失生存的信心，而不是直接让你致命。

对于骨转移呢，不要像脑转移那样害怕，也不要那么积极的去治疗骨转移，对于那个骨转针，我建议是经常要测下血钙，如果血钙不高，骨转针我不建议打，为什么这么说呢。那个骨转针里面主要是双磷酸盐，它打进体内以后其实是和体内的游离的钙形成磷酸钙，磷酸钙在骨头创面的地方会形成一种浓聚，我形容的像电镀一样一层层的填补上，形成一种物理上的修补，那么打骨转针有效的前提是你要有足够的钙和它配合才行，很多人血钙高适合打，如果血钙不高甚至低的话，再去打的话效果就非常不明显。

另外打骨转针的时候一开始打的时候就打唑来磷酸，以我个人的建议，帕米磷酸的话可以先上，帕米它属于二代的骨转针，虽然说打帕米的时间长，副作用也有点大，但是它打进去之后它对骨头的刺激性要比唑来磷酸要小。所以说它刚开始的时候骨头不会那么疼，打过几次（帕米磷酸）之后再换唑来磷酸，效率就会高一些，唑来磷酸是三代。

唑来磷酸打到一年以上的时候作用就非常不明显了，再以后副作用就出来了。我碰到几个打一年半左右的，就出现下颌骨坏死的这个征兆，非常典型的就是莫名其妙的牙疼，牙床红肿，牙根坏死。这个都是打唑来磷酸过量的副作用影响的。所以说打到一定程度就可以停了，唑来磷酸里面的双磷酸盐和钙结合形成的磷酸钙，修补骨头这种过程，到一定程度以后它就进行不下去了，所以你打再多的磷酸盐，它也没有用。


补钙的话吃钙片可以，但是要辅助吃维生素AD或者鱼肝油，并且多晒太阳，才能让钙进入体内。

唑来膦酸的疗效确切，然而是否应该一直用到生命尽头？随着唑来膦酸用药时间的增加，下颌骨坏死的风险明显增加（第一年1.1%，第二年起平均4.1%，第四年11%）9,10。如果同时合并使用抗血管生成药物（贝伐单抗和卡博替尼等），会增加发生ONJ概率11,12。

一般打满一年就改成2-3个月打一次就可以了。

很多骨愈合的稳定的个人建议打6-9月就行， 这个东西又杀不了肿瘤。 骨头这东西自愈性很强。 病灶杀死了骨头可以再愈合。