癌症患者最怕的是罪受了，钱花了，但是病却没有治好，肿瘤没能控制，甚至恶化。很多肿瘤患者治病都是倾家荡产，如果病反而没治好，那无疑是最痛苦的事情。今天，就跟大家说说，如何选择适合自己的治疗方案。

肿瘤分为三大类，第一类叫实体肿瘤，如肺癌、肝癌、前列腺癌。第二类是空腔器官肿瘤，如食管癌、气管癌、膀胱癌、胃癌；第三类是血液性肿瘤，如各种白血病、淋巴瘤等。对于不同的器官，治疗方法不同。目前的治疗手段有很多，如手术、放疗、化疗、中医药、分子靶向药物、免疫治疗等，包括新冠肺炎期间新兴的干细胞治疗。治疗手段越来越多，需根据个体化差异采取不同方法。

手术需要根据TNM分期判断病人是早期、中期还是晚期。早期肿瘤患者首选手术，把病变组织以及周围部分正常组织切除，会达到比较好的效果。但前提是肿瘤小，无远处转移，无淋巴结转移，无血行转移，如果出现远位转移，手术效果不会很好。另外是否要手术需要根据病人的身体状况来判断，身强力壮一般可以，如果虚弱到下不了手术台，手术的风险就会很大。另外要要根据肿瘤的分期、类型、部位，来选择合适的治疗方式。

放疗：现在放疗的进展也非常快，出现了如伽马刀、质子刀、中子刀等治疗方式，它对肿瘤的剂量很高，周围组织的剂量却很低，因此只杀死肿瘤，对周围细胞的杀伤力很小，所以又叫靶向放疗。另外，放疗后根据放疗部位会引起放射性食道炎、放射性气管炎等局部损伤。因此也要评估是否适合放疗，如肿瘤是否较小，是否发生了多处转移，身体是否耐受等情况等。

化疗：化疗有针对性，不能所有病人都用一个方案，也不是所有的病人对化疗、放疗都敏感，这时候就要联合其它治疗方法。化疗既杀死肿瘤细胞也会杀死正常细胞，引起骨髓抑制，肝功能、肾功能损害，所以化疗时需要采取其它措施保护正常的器官和细胞，采取个体化方案。

药物治疗：靶向药物因为有针对性，不像化疗那么宽泛，所以效果会更好。但如果用不准，没有找准靶点，不仅副作用多，甚至还不如不用。因此在使用分子靶向药之前，需要提前检测是否有基因突变。

对于肿块太大或发生堵塞的肿瘤，先用西医切除或疏通，再用中医全面去调理，达到长期带瘤生存的目的。对于晚期病人，要以最简单、对病人创伤最小、经济上最便宜的方法取得最好的效果，而中西医结合肯定是21世纪肿瘤治疗的一个主导方向。

卫建委多次强调多学科治疗，而不是单一方式。中西医结合适合绝大多数患者。

中医强调治人，从整体出发，强调全局概念。中医讲肺与大肠相表里，大肠的毛病可能表现在肺上有咳嗽。调节的是一个人，而非单一的某种病，注重阴阳平衡、虚实平衡，通过调动人的机体抵抗力来杀灭肿瘤细胞。很多病人都吃中药，对于调理身体状况有很好的效果。

西医是针对局部的治疗，是根据解剖学的概念发展起来的，依据某一个器官发展成科室，如肝胆科、耳鼻喉科。但肿瘤病人往往不是单一的局部问题，常常会发生转移，就需要多科室联合。

总之，病人的主动权更多的药掌握在自己手里，而不是医生说的全盘接听。

作为癌症患者，我们应当：

有足够的坚强，去接受那些你应当接受的治疗；有足够的勇气，去拒绝那些你不应当接受的治疗；有足够的智慧，去分清哪些治疗是你应当接受的、哪些治疗是你不应当接受的。