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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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战胜病魔 7390 5

2020/5/27 发表在非小细胞肺癌模块

从各个网站了解一些靶向药'知识写一点体会希望大家有什么好的建议都提出来
1.使用一代靶向药赖药分析如原发病灶控制比较好，转移病灶增大，应不应该换三代药，我认为不建议，原发控制好证明没耐药，转移控制不好可考虑药物浓度不够如果吃易瑞沙的朋友可考虑换特罗凯因为一片特罗凯=4片易瑞沙的量，另外就是转移病灶有其它突变如cmet，和其他一些扩增，用药咳唑，184.280换药期间可用ct和肿瘤标志物判断是否有效。因为三代药赖药不好处理尽量不提前用。
2处理转移的办法，如脑转骨转单发可考虑咖玛刀和其它放疗手段处理，如原发控制良好继续原药控制。
3.原发短期缓慢赖药考虑扩增和tp53突变，扩增基因检测不太准确也可考虑联药。
4.尽量每月查肿瘤标志物和肝功，特别觉得腹胀更应该查肝功。2个月一次CT，各指标列表进行比对。
5.缓慢耐药可穿插化疗，常用药贝伐+培美2-3次在用回原药。
6.在有条件的情况下耐药发生住基因检测，尽量做全一点找大公司。
7.特别注意脑膜转，一般9291加量控制，不行在考虑联药。

战胜病魔

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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