此贴主要是为了总结下184应用，     因为我家五个月前已经用上了此药，并且效果不错，可以说是立竿见影，但是我家服用184算半盲试，经靶向药靶点分析和病人体感结合，推算出多半有CMET靶点，此贴只是个人用药分析，可能存在不足和片面之处，请谅解！
发表此帖的前提是，我家是Egfr19突变，E靶点
184是多拔靶点药物，主要包括met扩增，Ros1，RET融合等靶点，还有抗血管生成作用
  此篇帖子主要是讨论met扩增
Met扩增属于常见的E靶点tki耐药机制之一，旁路激活简单说是指肿瘤细胞在原有的通路以外，获得了新的信号通路，从而获得该通路的继续增殖，所以当出现CMT扩增以后，之前要吃的靶向药，要继续吃下去，然后在之前的靶向药的基础上，联合相关的met抑制剂，包括184，280，克唑替尼，克唑替尼的Met 靶点相对较弱
  很多病友在9291耐药以后，做基因检测，全阴性，其实血液检测met挺难测到的，检测到他的假阴性率很高，即使做组织检测，就像一个鸡蛋穿刺，只取到了蛋清，而恰好取的那一块蛋清恰好没有met靶点突变的癌细胞，所以很多病友在进行一次基因检测之后，在全阴性的情况下，可以尝试met扩增相关抑制剂，说不定有收获
像我们家，就是通过骨痛加剧，怀疑伴随met扩增，盲试成功
   还有很多朋友在Egfr突变的前提下，应用E靶点的靶向药（易，特等），但是效果不好，出现短时间耐药或者药效比较差，这就是我上一篇帖子，可能会有其他的基因突变干扰了
     卡博替尼，对于有高血压病人和血栓病史的病人不太友好，即使血压不高，也需要搭配阿司匹林等抗血栓的药物同时服用
     184对骨转的治疗作用机制一直都不十分明确，也没有相关针对性的临床试验，但在病友间的对骨转的疗效，特别的明显，可能是因为骨转进展程度部分Met扩增倍数成正相关，或者有其他的作用机制，暂时没有被发现，我们家就是一个卡博替尼受益的家庭，如果9291耐药或者一代药，短时间内耐药，都可以往met扩增这个方向，考虑一下特别是出现骨转出现骨痛，还怀疑有met扩增更得尝试一下184了
    卡博替尼184在抗血管生成这方面，也发挥着重要的作用，和贝伐阿西等，作为抗血管生成的药，值得大家尝试
（题外话目前很多病友在抗血管生成药上面选择了安罗替尼国产抗血管生成的靶向药，我个人不太推荐一个是效果，二是副作用，三是成本）