有这样一群人，他们与时间赛跑，跟死神抢人，奉献自己，平凡而又伟大，他们就是“医生”。


2020年8月19日是第三个“中国医师节”，在“中国医师节”来临之时，我们来听听一个医生与患者并肩作战的抗癌故事。


癌症，也许就像它的英文单词"Cancer"一样，如螃蟹一般在人类的体内肆无忌惮，横行霸道。当遭遇一次次疾病进展时，海平对我说，“我愿意和你一起做精准医疗的尝试！”即使在绝境中，他仍然相信科学的力量。


在觅健的平台上，我们见过很多患者分享自己的抗癌故事，今天科普君给大家带来的故事，来自北京协和医院胸外科医生梁乃新的自述，讲述他与一位肺癌患者并肩作战的抗癌经历。


01.确诊

“把我交给您了！”


第一次见到海平是在2017年，他身材瘦小、彬彬有礼，40岁左右，正在历经肺部多发病灶、胸膜广泛转移的侵袭。然而，按照协和医院的诊断标准，医生不能在没有准确没有确切的病理诊断前就下定论。


PET-CT检查结果明确是肺部的肿瘤后，摆在海平面前的有三种病理检测技术：支气管镜检、经皮肺穿刺检测和胸外科的胸腔镜活检。由于病灶处于较深的位置，在和介入科会诊后，认为原发病灶位置深，而胸膜可疑转移灶又太薄，穿刺活检风险大而阴性可能性也大，因此MDT多学科会诊后，推荐给海平做胸腔镜的活检。因此也就是在胸外科，我第一次见到了海平。


那时，晚期患者能够接受做穿刺活检的患者并不多，更别说是需要微创手术的胸腔镜诊断。听完我解释过的精准医学和经验医学的区别后，海平平静的一句“把我交给您了”，让我产生了从未有过的责任感和敬佩感。


很快胸腔镜的病理报告出来了，海平是肺腺癌晚期，同时分子基因检测结果显示ALK基因融合突变阳性，我们看到了希望！


02.治疗

精准治疗理念指导下的第一次选择


在靶向治疗未出现之前，癌症的治疗方式局限在传统的手术和放化疗中，而这些治疗方式的有效率也仅有20%。但精准医疗的治疗理念告诉我们，在明确癌症的分子分型后，靶向治疗将为患者带来更长时间的生存获益。




图片来源：摄图网


ALK突变在临床中一直被称作“钻石突变”，因为这类突变的发生率大约只有4%-7%，同时针对ALK突变的靶向药更新迭代之快，对于ALK突变基因突变的肺癌患者来说，不用担心“无药可用”。暂舍放化疗，我建议海平选择靶向药物。而在2017年，针对ALK突变可选的药物只