关于一代药耐药后的基因检测求助！_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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关于一代药耐药后的基因检测求助！

老胡 6344 7

2020/9/7 发表在非小细胞肺癌模块

母亲17年3月做的肺癌手术，术后用组织做的基因检测，当时也不知道医生叫做花费一万多，19年9月医生建议吃靶向药凯美纳到现在发现有耐药迹象，如果要换3代泰瑞莎再做基因检测，请问再做基因检测，应该测多少个基因还是只测几个靶向药物的靶点基因！以下是当时做的基因检测报告。

阳光～
1 楼 2020-09-07 12:26:07

也要考虑下是不是骨转导致的神经压迫，影响到腿部了

老胡

2020/9/7 9:59:59
十分感谢，医生说母亲肺部的穿刺取组织很难，恐怕只能抽血做基因检测了，等她再吃一段时间复查看下，现在她体感唯一的不好就是双下肢无力，走路感觉不稳，吃饭啊精神啊体重啊都还不错。
老胡
2 楼 2020-09-07 09:59:59

十分感谢，医生说母亲肺部的穿刺取组织很难，恐怕只能抽血做基因检测了，等她再吃一段时间复查看下，现在她体感唯一的不好就是双下肢无力，走路感觉不稳，吃饭啊精神啊体重啊都还不错。

阳光～

2020/9/7 9:15:53
盲试9291或者做基因检测之后再看看吃什么药，一代药缓慢耐药或者已经耐药了，这会需要小心脑膜转了，脑膜转预后很差，吉非替尼入脑效果一般，再次做基因检测的话，组织最好，胸水和血液次之，不过抽血的话，建议空窗最少一个周，要不准确率不行
阳光～
3 楼 2020-09-07 09:15:53

盲试9291或者做基因检测之后再看看吃什么药，一代药缓慢耐药或者已经耐药了，这会需要小心脑膜转了，脑膜转预后很差，吉非替尼入脑效果一般，再次做基因检测的话，组织最好，胸水和血液次之，不过抽血的话，建议空窗最少一个周，要不准确率不行

老胡

2020/9/7 8:50:07
非常感谢你的回复，母亲17年3月确诊后只吃中药，19年9月发现有脑转，开始吃吉非替尼，做了伽马刀治疗后之前有吞咽困难，呛咳，双下肢无力等所有的症状都消失了，每三个月复查都说脑部转移瘤没有进展甚至有缩小，直到今年4月母亲又出现双下肢无力走路不稳的情况，医生说脑部依然没有进展但有点水肿，打了贝伐也不见好转，肺部结节也有增大，真不知道现在该怎么办！
老胡
4 楼 2020-09-07 08:50:07

非常感谢你的回复，母亲17年3月确诊后只吃中药，19年9月发现有脑转，开始吃吉非替尼，做了伽马刀治疗后之前有吞咽困难，呛咳，双下肢无力等所有的症状都消失了，每三个月复查都说脑部转移瘤没有进展甚至有缩小，直到今年4月母亲又出现双下肢无力走路不稳的情况，医生说脑部依然没有进展但有点水肿，打了贝伐也不见好转，肺部结节也有增大，真不知道现在该怎么办！

阳光～

2020/8/25 7:24:21
你家是EGFR21突变还有TP53，所以现在不着急换药，我个人建议，做两次贝伐加培美，消除下耐药癌细胞，再尝试吃两个月一代药，再进行基因检测，做全一点的或者单T790都可以，吃三代期间，不要蒙着头一路吃到底，TP53不得不小心，抑癌基因突变，很麻烦，三代耐药以后的路就难走，三代期间穿插化疗，能延缓耐药时间
阳光～
5 楼 2020-08-25 07:24:21

你家是EGFR21突变还有TP53，所以现在不着急换药，我个人建议，做两次贝伐加培美，消除下耐药癌细胞，再尝试吃两个月一代药，再进行基因检测，做全一点的或者单T790都可以，吃三代期间，不要蒙着头一路吃到底，TP53不得不小心，抑癌基因突变，很麻烦，三代耐药以后的路就难走，三代期间穿插化疗，能延缓耐药时间
永远幸福的一家人
6 楼 2020-08-24 04:47:17

我妈做了四个好像是。t790突变了
君子好逑
7 楼 2020-08-24 02:36:24

主要是t790，met，也有那种套餐可以选择

老胡

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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