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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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请教各位PD-1和盐酸安罗替尼的问题

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2021/3/4 发表在非小细胞肺癌模块

爸爸现在是肺腺癌多发脑转移，原肺上病灶1.6×1.7病灶已经切除。脑部有二十多个转移零星病灶。转移病灶都很小，但是很多。做了两次伽马刀，第一次做了十个，第二次做了十二个。还有后续看情况是否再做。
爸爸不咳嗽，没有血痰或者气短等情况，发现病情是因为脑转水肿压迫神经，左脚不能走路。现在做了伽马刀，已经可以自己走路，食欲很好。白细胞，血小板，血红蛋白都正常。
现在有个比较棘手的问题是，爸爸是KRAS基因突变，但是免疫检查高表达80%。医生推荐盐酸安罗替尼或者k药免疫治疗二选一。

我这几天搜了很多关于盐酸安罗替尼和k药的副作用。


家里学医的亲戚，给我们说，盐酸安罗替尼对于爸爸来说不对症，不管是免疫还是盐酸安罗替尼，这两种副作用都太大，建议我们保守治疗。他的意思，一个很差的体征，就算多活几个月没有意义。

所以现在我们也不知道该怎么选择，就怕选错了。

请问多发脑转，KRAS基因突变，大家有比较好的治疗建议么？谢谢各位。

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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