你家我觉得先化疗几次，看看能不能争取空窗，手术再利索，也容易有遗漏，化疗打压下，后期如果复发，适合免疫或者免疫加化疗

慎重些好，免疫治疗副作用挺大，病灶没了，缺乏参照，空窗一段未尝不可。要谨防过度治疗。

谢谢，过几天到广州找医生看是否同意上免疫巩固，毕竟病灶没了，没有参照物。虽说3a容易复发，但是也有很多四化空窗没复发的。

靶向这条道就别考虑了，不过，上帝给你关上一扇门必定给你打开一扇窗，你免疫标记物检测提示PD-1治疗效果好，可以考虑免疫单药，或者化疗联合免疫，效果应该不错。别灰心，前途光明，加油！

你好，基因报告出来了，kras，tp53，cdkn2a三个突变，没药可用， 过几天要去复查，不知道是要走 化疗还是免疫。 免疫表达率90%，TMB18.9。微卫星MSS稳定型。请您给下意见，这个平台我觉得你很有这方面知识。

肿瘤巨大，第10淋巴转移，应是3a期，完成根除手术，值得庆幸。术后需要持续治疗，是化疗还是靶向、还是免疫？需综合考虑。PD-L1高表达，适合免疫治疗。等基因检测出了结果吧，届时再做决断。

实性肿物，尺寸大，气道传播、淋巴转，都是高危因素，预后不好，但免疫表达高。不知患者年龄多大，医生选择进行手术的依据是什么，术前有做骨扫吗？

第10组淋巴结为肺门淋巴结，位于N1区，纵隔淋巴都在N2区。你家肿瘤如此巨大，却没有纵隔淋巴转移和远端转移，应该略感庆幸，或许也提示预后不错。