肺癌锁骨处淋巴结肿大转移，无靶向药_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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肺癌锁骨处淋巴结肿大转移，无靶向药

小雅 5565 13

2021/1/25 发表在非小细胞肺癌模块

父亲确诊肺癌，目前化疗一次。手摸锁骨淋巴结小了一些，还有没有手术机会？

别复发
1 楼 2021-01-25 06:01:09

锁骨淋巴属于N3区，若有锁骨淋巴转移，分期应为3b期（无论肿瘤尺寸多大），按照指南，3b期不建议手术。问题有两个，一是锁骨淋巴肿大是不是转移灶？应做个活检确定之，当年我PETCT显示纵隔淋巴肿大，几乎所有医生都认为是转移灶，判定我3期，但主治大夫坚持“切了再说”，结果没有转移，1b期。二是，一定无法手术吗？化疗“降期”后是可以手术的，即使3b期，也有手术成功的先例，不妨多找几个医生看看。别紧张，事情没那么糟。
别复发
2 楼 2021-01-25 06:12:54

另外，为什么没有靶向药吃？做基因检测了吗？做PD-1标记物检测了吗？
小雅
3 楼 2021-01-25 07:17:47

这个应该不是p1d对吧？

别复发

2021/1/25 6:12:54
另外，为什么没有靶向药吃？做基因检测了吗？做PD-1标记物检测了吗？
小雅
4 楼 2021-01-25 07:19:02

做了活检，说是转移病灶，医生说是四期，基因检测没有突变感谢您的回复

别复发

2021/1/25 6:01:09
锁骨淋巴属于N3区，若有锁骨淋巴转移，分期应为3b期（无论肿瘤尺寸多大），按照指南，3b期不建议手术。问题有两个，一是锁骨淋巴肿大是不是转移灶？应做个活检确定之，当年我PETCT显示纵隔淋巴肿大，几乎所有医生都认为是转移灶，判定我3期，但主治大夫坚持“切了再说”，结果没有转移，1b期。二是，一定无法手术吗？化疗“降期”后是可以手术的，即使3b期，也有手术成功的先例，不妨多找几个医生看看。别紧张，事情没那么糟。
别复发
5 楼 2021-01-25 07:41:08

这是病理报告，不是PD-1标记物检测报告。为什么要做标记物检测呢？你家没有基因突变，无法使用靶向治疗，但往往具备PD-1免疫治疗的指征。做一个PD-L1表达检测吧，若是阳性即可采用PD-1免疫治疗。基因公司可做。

小雅

2021/1/25 7:17:47
这个应该不是p1d对吧？
别复发
6 楼 2021-01-25 07:43:30

若仅仅是锁骨淋巴转移，不能定为4期，有其他器官转移（即远端转移）才能定为4期。有的医生总TM爱吓唬人。

小雅

2021/1/25 7:19:02
做了活检，说是转移病灶，医生说是四期，基因检测没有突变感谢您的回复
阳光～
7 楼 2021-01-25 08:27:33

手术必要性不大，术后复发概率很高，化疗几次，做基因检测，靶向治疗联合化疗
小雅
8 楼 2021-01-25 08:31:43

已经做了基因检测，没有基因突变。无靶向药可以吃

阳光～

2021/1/25 8:27:33
手术必要性不大，术后复发概率很高，化疗几次，做基因检测，靶向治疗联合化疗
小雅
9 楼 2021-01-25 08:57:19

我今天问了医生，说基因检测的时候免疫检测也做了，不适合免疫治疗。我问了肿瘤小了以后有没有手术机会，也说没有。只能化疗，您是在哪个医院治疗的呢？

别复发

2021/1/25 7:41:08
这是病理报告，不是PD-1标记物检测报告。为什么要做标记物检测呢？你家没有基因突变，无法使用靶向治疗，但往往具备PD-1免疫治疗的指征。做一个PD-L1表达检测吧，若是阳性即可采用PD-1免疫治疗。基因公司可做。
别复发
10 楼 2021-01-25 09:43:00

我在北京肿瘤医院治的，你再找几家医院看看，特别是专业的肿瘤医院。光化疗挺不了多长时间的。

小雅

2021/1/25 8:57:19
我今天问了医生，说基因检测的时候免疫检测也做了，不适合免疫治疗。我问了肿瘤小了以后有没有手术机会，也说没有。只能化疗，您是在哪个医院治疗的呢？

小雅

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2021-01-25 10:46 5565