还不错，ALK突变且丰度不低，靶向治疗效果应该不错。肿瘤突变负荷（TMB），一般判断使用O药的预后，都达到12以上了，说明：如果靶向耐药了，可以使用免疫治疗，用O药效果甚好。

请问0药也和PD-1一样的免疫治疗的药吗？我没听过啊

PD-1免疫治疗分K药和O药，一般K药的预后根据PD-L1表达来判断，而O药的预后则根据TMB判断。

但是我看有说存在ALK突变的患者 PD-1有效率很低

PD-1的效率一般根据相应的标记物来判断，TMB大于10就表明使用O药效果甚好，其他的不需多虑。另外，你有ALK突变，为啥要考虑免疫呢？“有靶打靶，没靶免化”，没有靶点才考虑免疫呢。

我老是害怕耐药 怕有一天所有靶向药都耐药了 不知道怎么办 孩子还小 我又是家里的独生女 我得坚强的活着 不然如果我不在了 我妈妈就活不了了

你思虑太重了，这样可不好，手里有钻石突变，怕啥！若是有焦虑或抑郁迹象，不妨去看看心理医生。我到肿瘤睡眠科问诊失眠问题，即被诊断为轻度抑郁，医生说绝大多数癌症病人都有不同程度的心理问题，给我开了曲唑酮，我吃着挺好。

还不错，ALK突变且丰度不低，靶向治疗效果应该不错。肿瘤突变负荷（TMB），一般判断使用O药的预后，都达到12以上了，说明：如果靶向耐药了，可以使用免疫治疗，用O药效果甚好。