家母肺腺癌四期，KRAS G12D突变，PD-L1检测为阴性，可如何是好_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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家母肺腺癌四期，KRAS G12D突变，PD-L1检测为阴性，可如何是好

风 6359 4

2021/6/5 发表在非小细胞肺癌模块

如题，下午刚出来 PD L1检测结果，苦苦等待下，却等待的是  PD-L1 的检测结果 Tps为0
感觉好倒霉，又是Kras突变，又是表达低
医生给到的方案 就是
免疫联合化疗 
再细分就是两种 ：
一种是 K药+培美曲塞+卡铂  也就是免疫药物为进口
再一种是  卡瑞丽珠+培美曲塞+卡铂 
免疫药物为国产

两种相比咋样呢 
请问怎么选择呢，感觉好迷茫，有效率有多少？
刷了一些帖子，貌似Kras突变对化疗不敏感，Pd表达又低，免疫可以起到作用吗，感觉有点灰心，大家有类似的经历，都是采用啥方案的，请给与指导，谢谢了

别复发
1 楼 2021-06-04 07:54:16

TMB多少？免疫标记物并不成熟，PD-L1阴性只是不适合K药，但若TMB＞10，还是可以用O药的。
阳光～
2 楼 2021-06-05 12:47:58

KRAS突变还是值得尝试下免疫的
风
3 楼 2021-06-05 01:17:45

报告比较简单，没有看到TMB指标呢

别复发

2021/6/4 19:54:16
TMB多少？免疫标记物并不成熟，PD-L1阴性只是不适合K药，但若TMB＞10，还是可以用O药的。
别复发
4 楼 2021-06-05 02:55:56

TMB是肿瘤突变负荷，去测一个吧。

风

2021/6/5 13:17:45
报告比较简单，没有看到TMB指标呢

风

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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