特罗凯耐药请教诸位_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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特罗凯耐药请教诸位

天涯 7138 10

2023/3/31 发表在非小细胞肺癌模块

一、发现及确诊
2020.1.4日体检发现肺部有阴影，体检医生提示不太好建议赶快去医院咨询检查，1月6日成功办理住院，检查两个周确诊为肺腺癌晚期并有脑转，脑部有一大两下共3处，EGFR21号外显子低丰度突变。医生建议直接用进口三代奥西替尼，每个月15300太贵(特别的无奈)，然后医生推荐用凯美纳。
二、服药一个月检查结果
凯美纳服药了4盒，2020.2.18日做了增强磁共振和增强CT，脑部肿瘤大小没有变化12×10㎜，肺部肿瘤大小21×17㎜变为13×12㎜
三、医生建议
医生建议继续吃靶向药，不建议放疗和化疗


以上是2020年2月份发表，现在是2021年6月9日，现在主要情况是:
已经用特罗凯近16个月，头部做过伽马刀，快一年了头部病灶一直没有变化，肺部也一直稳定，5月底做CT检查肺部大了2mm，现在是12×15mm，现在有缓慢耐药迹象，做了血液基因检测，没有测到有基因突变，目前我妈体感还可以

求教问题:

1、特罗凯如果耐药，不知道下一步怎么走，肺部穿刺取组织难度太大
2、医生建议我们肺部做放疗，说是肺部病灶大小比较适合做放疗，求教放疗效果和可能的副作用风险

天涯

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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