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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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请教PETCT解读，和基因检测失败后续怎么办

王卓 5598 2

2021/8/29 发表在非小细胞肺癌模块

各位朋友和专家，我父亲68岁，0吸烟史，党政工作不接触有害环境。无症状，7月27日体检查出肺结节。
已经进行的：
1、8月4日穿刺，8月6日确诊肿瘤取样确诊肺腺癌，但是NGS实验室基因样本不够失败。
2、8月11日petCT结果，显示已远端转移，分期从1直接到4
3、8月13日胸腔镜取出肺部和淋巴处肿块，但是NGS检测连续因样本不够失败。
求教：
1、PETCT检查是否可以确认为骨转移。
2、有几种可能导致检测失败、样本量不够，技术和病理方面各自有什么原因。
3、下一步准备验血，验血能够检测基因突变的概率只有30%，如果还是查不出是否只有免疫+化疗。
4、这种情况是否判断说医疗水平受限，需要转院进一步诊断。

别复发
1 楼 2021-08-29 06:21:42

PET是依据糖代谢来判断病灶性质的，一般SUV值＞2.5就考虑恶性，你家肋骨处SUV7.9，判断转移有依据。原发灶太小，不好取病理，可以理解。可用胸水或血液做基因检测。至于能否上免疫？是单药还是联合化疗？预后如何？同样需要免疫标记物检测，主要看PD-L1表达。不要慌乱，坚定信心，沉着应对，加油！
王卓
2 楼 2021-08-29 08:04:48

太感谢了，您讲的很清晰。

别复发

2021/8/29 6:21:42
PET是依据糖代谢来判断病灶性质的，一般SUV值＞2.5就考虑恶性，你家肋骨处SUV7.9，判断转移有依据。原发灶太小，不好取病理，可以理解。可用胸水或血液做基因检测。至于能否上免疫？是单药还是联合化疗？预后如何？同样需要免疫标记物检测，主要看PD-L1表达。不要慌乱，坚定信心，沉着应对，加油！

王卓

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2021-08-29 08:04 5598