前几天查出肺鳞癌,纵隔淋巴转移。刚出来的PET-CT显示转移部位:左顶骨、左锁骨、左右后肋骨、左肾上腺,另外右肾上腺SUV2.6,警惕转移。 医生建议化疗➕免疫治疗,可是我想了解的是,化疗效果好的话,后续也不能手术了吗? 除了联合治疗,过程中需要中药配合吗?已经出现头疼,背疼的症状了,化疗能否减轻疼痛感?化疗➕免疫治疗会不会让身体更加支撑不住?亦或者听说中药可以少受很多罪,那不化疗会怎么样?不化疗的话会不会彻底控制不住? 从报告出来就是慌慌张张的状态 到现在反复考虑反复推翻反复确认 到底哪一种才是最优选? 到底哪一种才能效果好又相对来说少受一点罪? 到底哪一种选择以后才不会后悔?
鳞癌骨转移,4期了,可供选择的方案并不多,规范化治疗很重要。提示一下:1.化疗或免疫治疗期间不要吃中药,有些中药会产生拮抗作用,有的会增加肝肾负担;2.到底该化疗联合免疫?还是单纯化疗?还是免疫单药?要有循证依据,你家PD-L1表达是多少呀?并不是用药越多越有效。3.四期病人手术意义不大,至多能减轻肿瘤负荷;4.还是应做个基因检测,尽管鳞癌基因突变概率低,但仍有15%的鳞癌是可以获益于靶向治疗的。
我爸跟你一样,4期骨转移,基因检测也还没出来,我准备先打PD1k药,然后在做局部化疗。因为他现在不能走路,脊柱那里有瘤。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年