我妈妈也是分期1a 有高危因素 现在等做基因检测 医生建议我们化疗+吃靶向药（如果配对的上的话）。

我们就让吃靶向药，没说需要化疗，而且直接让吃三代，可以预防脑转

1a期不考虑所谓高危成分。

这么早期，不用吧

1a期不用吃靶向药！！

1a期复发的几率大吗，存在高危因素，病理有微乳头，一般靶向药是不是复发转移了才开始吃，现在吃只能预防，但真正对延长生存期是不是没太大帮助

https://baijiahao.baidu.com/s?id=171****813****57978&wfr=spider&for=pc&searchword=肺癌生存期%20统计 临床上通常使用5年生存率（five year overall survival rate）来评价肿瘤的预计生存期，定义为确诊肿瘤后5年患者仍能存活的概率。 国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）统计了世界范围内数万例肺癌患者的5年生存率，具有广泛的代表性。肿瘤分期是影响预后最重要的因素之一，国际肺癌研究协会按照最新的第8版肺癌分期对肺癌的生存数据进行了统计。 肺癌的五年生存率数据解读如下： 1、肺癌直径小于3cm、无淋巴结转移，则属于IA期。 IA1期（肿瘤直径小于1cm）的5年生存率为90% IA2期（肿瘤直径为1-2cm）的5年生存率为85% IA3期（肿瘤直径为2-3cm）的5年生存率为80% 2、肺癌直径达到3-4cm，或出现胸膜侵犯，无淋巴结转移，则属于IB期，5年生存率为73%。 3、肺癌直径达到4-5cm，无淋巴结转移，则属于IIA期，5年生存率为65%。 4、肺癌直径达到5-7cm，或无论肿瘤大小，只要出现N1站淋巴结（肺内和肺门淋巴结）转移，则属于IIB期，5年生存率为56%。 5、肺癌直径达7cm以上、且伴N1站淋巴结转移，或出现N2站淋巴结（肿瘤同侧纵隔淋巴结）转移，则属于IIIA期，即局部晚期肺癌（locally advanced lung cancer），5年生存率下降至41%。 6、肺癌直径达7cm以上、且伴N2站淋巴结转移，或出现N3站淋巴结（肿瘤对侧纵隔淋巴结、锁骨上/颈部淋巴结）转移，则属于IIIB期，属于进展期肺癌（advanced lung cancer），5年生存率仅24%。 7、肺癌一旦出现远处脏器转移（最常见转移部位为肺内、胸膜、心包、肝、脑、骨、肾上腺等），则属于IV期，即晚期肺癌（advanced lung cancer），5年生存率不足10%。

第8版分期标准所采纳的数据资料来自16个国家的35个数据库，包含了自1999-2010年间的94708例肺癌病例[1,5]，囊括了回顾性及前瞻性研究数据，其中可用于分析的有效病例77156例，非小细胞肺癌（NSCLC）70967例（92%），小细胞肺癌（SCLC）6189例（8%），与第七版不同的是NSCLC所占的比例明显增加，由原来的84%提高到92%，而SCLC由16%降到8%，这也符合当今肺癌流行病学趋势。病例来源分布方面，第七版分期中纳入研究的81495例病例[6]，欧洲58%，北美21%，亚洲11.5%，澳洲9.3%，而第八版分期纳入病例中欧洲49%，亚洲44%，北美5%，澳洲1.7%，南美0.3%，虽然欧洲仍是数据采集的主要来源，但较前明显下降，与此同时亚洲病例数明显增加，其中中国、日本、韩国等亚洲国家贡献了大量病例，由于近十年来亚洲肺癌发病率呈逐年上升趋势，因此新分期的制定考虑到了亚洲肺癌患者的人群特征，同时首次增加了南美洲病例也使病例分布更加均匀合理。新分期能够更好的反应近十年来全球肺癌诊断和治疗情况，具有更高的权威性及实用性，对肺癌的临床治疗及预后判断具有更高的指导价值。 作者：Amazing_B18130 链接：https://www.jianshu.com/p/284126d7d3cb 來源：简书 简书著作权归作者所有，任何形式的转载都请联系作者获得授权并注明出处。

虽然第八版TNM分期较第七版更加全面，能够更好的反应患者的预后，但仍然存在一些问题。4.1 新版分期数据采集的局限性  新版分期虽然增加了亚洲人群比例，但主要为日本病例，中国作为肺癌大国，病例数较少，而且主要为上海和广东病例，不具备代表性。另外虽然首次将南美病例纳入研究，但仍然缺乏非洲、俄罗斯及印度患者的数据。同时由于欧亚人种的个体差异性较大，对治疗的反应及耐受性存在一定差异，其生存率也受到一定影响，例如研究发现对于pN0分期的患者，5年生存率就存在明显的地域性差异，亚洲患者预后最好，5年生存率高达79%，而欧洲患者预后最差，仅为54%，之间相差了25个百分点，然而新的分期并没有考虑到人群特征及地域性差异，也没有进行人群特征校正分析，更没有在本次N分期中体现，虽然这种差异随着pN分期的增加而最终消失，但是对于不同地域患者生存率及预后判断可能存在一定偏差。4.2 肺癌驱动基因状态及肺癌分子分型并未在新分期中体现  近年来肺癌分子遗传学研究取得了显著进展，基于遗传特征的分子分型的广泛应用于临床，使中晚期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代，大大改善了部分中晚期肺癌患者的预后，提高了患者远期生存率。然而体现靶向治疗敏感性的肺癌驱动基因（EGFR、ALK及ROS1等）状态，PD-1表达水平等分子生物学标志均未在第八版分期中有所体现。 作者：Amazing_B18130 链接：https://www.jianshu.com/p/284126d7d3cb 來源：简书 简书著作权归作者所有，任何形式的转载都请联系作者获得授权并注明出处。

美国和中国的诊疗指南都没有建议ia期患者根治性手术后使用靶向辅助治疗，因为还没有临床实验证据证明这样能获益，但这里需要注意的是“还没有证据证明能获益”，并不是“证明了不能获益”，因为还没有这样的临床实验研究发表，医生其实无法回答这个问题。奥希替尼的adaura研究把ib期患者根治性手术后辅助治疗纳入研究范围，已是破天荒。