10月22日，带着妈妈到北京进行了第二次穿刺，原因是今年初凯美纳服用13个月缓慢耐药（ct略增，cea升高），后双倍服用凯美纳45天还是缓慢升高，由于当时主治大夫说我们组织太小不好穿所以用血液做了基因检测结果全部阴性（当时也没有停药），后咨询北京大夫说可以盲试奥西替尼，于是4月初开始盲试奥西替尼，一个月后ct没变化，cea从60降到58，当地主治大夫认为有效继续服用了两个月，可7月复查的时候，ct增大的又比较多了，但奇怪的是cea却从58降到了6点多，这期间病人体感一切正常，所以我听了大夫的意见继续用奥西替尼压，结果10月7日复查ct从13*17增大到了17*27，而且貌似有了胸椎转移………后来我没再听大夫的，带着妈妈来到北京做了穿刺，同时做了全面的基因检测…
        基因检测出来显示858和met扩增，北京大夫的建议是入组或联合克唑替尼……因为卡马在国内没有上市所以我没有采取这种治疗，我下周一开始准备给妈妈试奥西替尼联合卡马（老挝版本）的方案
        耐药这七八个月我真的太煎熬了，一些大夫的不负责真的让我很无语，cea一直降也蒙蔽我一直给妈妈无效使用奥西替尼，最近这几天妈妈开始咳嗽，真的感觉自己的纠结耽误了她
        我现在有很多疑问，想请帮里的各位给我些建议，我真的被各种医生搞得心累了…
1、目前ct显示有胸椎转移，只做骨扫能不能确定？目前不疼用不用干预？需要现在就注射唑来磷酸吗？
2、met拷贝数增加就是met扩增吗？基因检测里的n=4是代表met扩增倍数吗？是不是小于5的用280效果不好？
3、卡马一开始的服用剂量一天两次，一次一粒200mg，这样可以吗？我查国外版的需要一天服用800mg？
4、我需不需要把奥西换成特罗凯？以备后来有790出现可以换回奥西
5、二者联合我需要注意哪些副作用？
     
      麻烦懂的大神或有用药经验的病友可以帮我解决下问题，谢谢各位了。