父亲16年肺鳞腺癌手术,19年手术切除左侧额叶肺部转移肿瘤,当时查见小脑蚓部13mm肿瘤没有手术。今年10月底出现头晕,头痛,恶心,放射状呕吐症状入院,核磁结论如下图,医生说只能看见小脑病灶,但怀疑肺癌脑膜转移,当时医院只制定了放疗计划(下图1)。 后来和医生要求专家会诊,专家建议增加贝伐珠单抗,暂不放疗。后来我不放弃,做了基因检测,egfr19缺失突变(下图),没有t790突变,正在自费盲吃奥希替尼。 经过一段时间治疗,爸爸目前不头痛,但出现眼睛看不清,大便失禁,持续38°发烧无食欲,有专家说这是放疗过程的肿瘤热,而且放疗对脑膜转移效果不好,主要还是考虑靶向。 想请问下这个治疗强度是不是太大了,还需不需要继续放疗呢,副作用太大,父亲营养又跟不上,一天比一天消瘦怕他扛不住(血像都不正常,白蛋白低,之前钾也低)。谢谢!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年