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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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母亲69岁，8月做的手术

zhaoll 3594 9

2021/12/17 发表在非小细胞肺癌模块

请教各位专家及病友
我母亲69岁，于今年8月在清华长庚做的微创，术后病理如下。
术后第一次复查已经结束。做了薄层ct，彩超，抽血，均未见异常。
想咨询下各位专家
1，我母亲这种情况是否需要做一个基因检测，检测意义在哪？
2，如果需要，基因检测需要什么时间做？医院医生说随时可以做？我个人有些怀疑。医院有冰冻石蜡标本。标本可以长期有效吗？

感谢各位专家，病友

大体描述
冰冻送检：
左肺上叶结节 ，肺组织一块，大小8x5x3.5cm，切缘带吻合钉，表面灰红色光滑，临床已切开，肺膜下0.8cm，见一灰白区。
冰冻+石蜡
肺浸润性非粘液性腺癌，部分为腺泡型50%，部分为乳头型10%，部分为贴壁型40%，癌组织未侵犯肺膜，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯。周围组织间质少许碳沫沉积，切缘未见癌浸润。

免疫组化：TTF-1 +,Napsin A+,CK7+,CK20-  ,EMA+, Ki67 15%+


淋巴结
第13组淋巴结 未见转移癌（0/1）
第12组淋巴结 未见转移癌（0/1）
第10组淋巴结 未见转移癌（0/2）

小明星
1 楼 2021-12-16 09:40:17

如果肿瘤只有0.8cm的话，暂时可以不用做基因检测，属于1A期，医生也没有让做术后的放化疗吧
zhaoll
2 楼 2021-12-16 09:48:30

不是0.8cm 术前ct 大概是1.6*1.6大概的

小明星

2021/12/16 9:40:17
如果肿瘤只有0.8cm的话，暂时可以不用做基因检测，属于1A期，医生也没有让做术后的放化疗吧
小明星
3 楼 2021-12-16 09:52:32

1.6*1.6 也就是1A2 期，可以不用做术后的辅助治疗

zhaoll

2021/12/16 9:48:30
不是0.8cm 术前ct 大概是1.6*1.6大概的
00
4 楼 2021-12-16 10:05:08

国家卫生部规定患者术后或者活检的病理蜡块或切片需要在医院保存15年，但是随着时间延长，蜡块中的细胞不可避免的会降解，一般如果做基因检测，建议1年内的组织切片做精准一点，这也是为什么许多人即使早期术后不需要辅助靶向治疗也做基因检测的原因之一，主要是为了避免组织消损以及一旦复发病灶不好穿刺的情况
zhaoll
5 楼 2021-12-16 10:09:46

感谢。看样还是提前做一个比较靠谱。请问有没有什么产品推荐。医院给推荐一个ctdna。还没问是哪个公司的产品。有意向自己了解去大点的公司做。

00

2021/12/16 10:05:08
国家卫生部规定患者术后或者活检的病理蜡块或切片需要在医院保存15年，但是随着时间延长，蜡块中的细胞不可避免的会降解，一般如果做基因检测，建议1年内的组织切片做精准一点，这也是为什么许多人即使早期术后不需要辅助靶向治疗也做基因检测的原因之一，主要是为了避免组织消损以及一旦复发病灶不好穿刺的情况
我爱生活
6 楼 2021-12-16 10:12:22

找肺癌帮啊，他们有合作的大品牌的基因检测公司！！
zhaoll
7 楼 2021-12-16 10:16:10

像我母亲这种情况，推荐做什么样的基因检测，有没有病友，专家给看看。
彩虹麻麻开心加油
8 楼 2021-12-17 01:52:33

那请问，因为担心时间长以后蜡块再做基因检测不准确了，那如果1年内做了基因检测，但三五年以后才复发需要基因检测的结果，此时的身体突变会和三五年前的一样吗？也就是三五年前的基因检测是否有意义呢？

00

2021/12/16 10:05:08
国家卫生部规定患者术后或者活检的病理蜡块或切片需要在医院保存15年，但是随着时间延长，蜡块中的细胞不可避免的会降解，一般如果做基因检测，建议1年内的组织切片做精准一点，这也是为什么许多人即使早期术后不需要辅助靶向治疗也做基因检测的原因之一，主要是为了避免组织消损以及一旦复发病灶不好穿刺的情况
zhaoll
9 楼 2021-12-17 02:45:36

我个人理解，如果是复发的或者转移，那就是以前的那个肿瘤，基因型应该一样，不用药的前提下，基因型不应该变化。我不知道对不对。还请专业的人解读。

彩虹麻麻开心加油

2021/12/17 13:52:33
那请问，因为担心时间长以后蜡块再做基因检测不准确了，那如果1年内做了基因检测，但三五年以后才复发需要基因检测的结果，此时的身体突变会和三五年前的一样吗？也就是三五年前的基因检测是否有意义呢？

zhaoll

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2021-12-17 02:45 3594