32岁,不抽烟的年轻妈妈。请各位帮我看看,需要手术后续治疗吗?术后已经接近三个月了。手术医生认为早期,不需要后续治疗。 手术只切了一个淋巴结,当地肿瘤科医生认为不足,需要从1a2降级为1b来制定治疗方案。建议术后做基础的基因检测,如果有靶向药,吃两年。 基础疾病:哮喘、慢性阻塞性肺病、红斑狼疮肾炎
其实这种情况更建议找北上广的大专家去面诊,交流更直接一些,咚咚肿瘤科这种问诊问完其实不是太全面的,另外不吸烟的鳞癌,基因检测确实可以做一下,即使目前可能不需要辅助治疗。
关注您有一段时间了,非常感谢您的回复。 1.我的哮喘发现早于肺癌,当时就查出轻度阻塞性肺病。但因为医生没有和我说清楚,我自己也没有足够重视,导致哮喘病情进展。在发现肺癌的时候,查出中度阻塞性肺病。所以,可能两者是交织在一起的。 2.这边的肿瘤科医生认为,我病理报告中只出现一组淋巴结数据。手术处理范围不够。治疗方案拟定应该参照1b。 3.目前我应该咨询哪些医生呢?可以推荐一些吗?我在武汉市,不方便离开家里,还有孩子要照顾。
从病理报告看,属于1a2期,为什么说按1b期治疗呢?不太理解,可能是有阻塞性肺炎吧。问题是阻塞性肺炎是肿瘤引发的还是其他原因造成的,若是前者,确实应该划为1b期。即便是1b期,没有高危成分也无需辅助性治疗呀。另外,辅助性靶向只有奥希替尼有数据,其他的均没数据,而且是吃药三年不是两年。你还是找更权威的医生问一下吧。
1a2到1b不是降期是升期了,标明更严重了,1B期需要做术后的辅助治疗,1A2不需要,而且您确定只切了一组淋巴吗?一般不会只切一组。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年