长期吸烟史,8月中因咳血入院,纵隔淋巴结肿大,无其他转移,做完基因检测(MET、TP53)和PD-L1免疫检测(TPS15%)医生建议的方案如下: 1.碘粒子植入右肺叶病灶 2.化疗(紫杉醇)联合免疫治疗 或者只做免疫治疗 (国产药或者k药加上辅助药) 医生说化疗的副作用是脱发和手脚麻木,碘粒子和免疫治疗之后没有感觉,免疫治疗可能有皮疹等不良反应。但在网上看其实副作用比医生交代的还是多,虽然存在个体差异和机率问题。 由于目前病人身体状态良好,除了咳嗽和轻微血痰没有其他不良感受,有一定程度的消瘦和疲惫,对治疗带来的副作用有些担心。医生说治疗方案都可以结合实际反应进行调整和变更,但第一次治疗还是很纠结。费用上从长期看整体差异也不算太大,想听听大家的意见。
医生的这个方案中规中矩,还可根据情况进行调整,就听医生的吧。鳞癌获益于靶向的机会不大,但对化疗还是比较敏感的。至于化疗副作用,确实是因人而异,我化疗时就啥事没有,再说了,化疗某些副作用是其药性的一部分,不要因噎废食。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年