急求助关于EGFR19 靶向药一代和三代的选择问题_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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急求助关于EGFR19 靶向药一代和三代的选择问题

祈愿 4086 5

2022/10/31 发表在非小细胞肺癌模块

    我母亲47岁，有吸烟史，今年6月份确诊肺腺癌，EGFR 19突变(突变丰度 21.81%)，目前癌胚抗原27。
当时PET CT是显示是双肺 胸膜 纵隔转移，无其他部位转移，湘雅医生推荐服用阿美替尼。目前服用阿美三个月，前几天进行了三个月的复查，脑部增强CT显示没发现脑转移，报告结果如下图。
  
    就是想请教一下大家，这种情况的话，如果现在想换一代 易瑞沙可以吗？因为有些担心阿美替尼耐药后没有更好的靶向药选择，我母亲又不想要化疗，就想说如果先吃一代，后面也许还能再吃三代药。但是又怕易瑞沙入脑效果不好，会容易发生脑转，目前只剩9天的药了，这两天必须决定好，特别难以抉择。
  请问各位老师  朋友，有没有一些好的建议呀？

[第一、二张 是6月份PET CT的报告，
第三张 是8月份服用一个月靶向时的胸部增强CT报告
第四张 是9月底的复查报告，本来应该10月初查但为避开国庆高峰和备药，就提前了。
第五张 是脑部CT的检查报告。]