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病理没写几期，是1B期吗？
🐈奚喵喵🐱
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2022/10/19
发表在 非小细胞肺癌 模块
病理上没有写肿瘤大小，医生说切出的部分因为严重比较严重无法准确的区分肿瘤大小，但是应该不超过3CM。手术前的CT和加强CT也没有准确的提示肿瘤大小。现已手术切除左肺上叶，切除的很干净。医生说是1B期，需要化疗四个周期+两年免疫组化，病人术前术后蛋白都偏低，化疗的话蛋白肯定会更低，怕病人扛不住，太纠结了。大家帮我看看是不是必须得化疗呀。
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🐈奚喵喵🐱1 楼 2022-10-17 10:37:59
上面写错了，是切除的部分因为炎症比较严重，肿瘤周围都被发炎的组织包围，所以无法区分出肿瘤的大小。术前已经做了全身检查，无转移。
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别复发2 楼 2022-10-18 08:43:51没有到1b期吧，肿瘤最大尺寸超过3厘米才1b，你家影像报告写的才1.4厘米呀。若是1.4厘米的话，TNM分期应是T1bN0M0，T分期是1b，总分期是1a2期。1a2期术后无需辅助治疗，既不用化疗也不用免疫。
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🐈奚喵喵🐱3 楼 2022-10-18 08:56:49
大夫的意思是肿瘤已经完全堵塞支气管了，导致阻塞性肺炎，因为分离不出肿瘤的实际大小，可以怕肿瘤浸润支气管，癌细胞有高危转移的风险，所以给分到了1B期。我现在就很犹豫，到底是要化疗还是不化疗。我爸这种情况转移和复发的风险高不高啊？不做后续治疗怕以后万一复发后悔，做吧，又担心老头儿身体扛不住，64岁了，免疫力低，蛋白一直补不上去。
别复发
2022/10/18 8:43:51没有到1b期吧，肿瘤最大尺寸超过3厘米才1b，你家影像报告写的才1.4厘米呀。若是1.4厘米的话，TNM分期应是T1bN0M0，T分期是1b，总分期是1a2期。1a2期术后无需辅助治疗，既不用化疗也不用免疫。
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🐈奚喵喵🐱4 楼 2022-10-19 08:54:34
大神，我确认了一下我爸的分期，T2aN0M0，IB期，以你这么多年看了大量病历的经验，以这个分期是必须要做化疗吗？现在对于IB期是否需要做术后辅助治疗好像还是存在争议的。
别复发
2022/10/18 8:43:51没有到1b期吧，肿瘤最大尺寸超过3厘米才1b，你家影像报告写的才1.4厘米呀。若是1.4厘米的话，TNM分期应是T1bN0M0，T分期是1b，总分期是1a2期。1a2期术后无需辅助治疗，既不用化疗也不用免疫。
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别复发5 楼 2022-10-19 09:50:40
T2aN0M0是1b期，1b期术后是否需要辅助治疗确实有争议，你家是鳞癌侵及支气管，对吧？鳞癌对化疗还是比较敏感的，如果身体耐受，就打他四期化疗呗。怎么才知道耐不耐受呢？一是医生会有个基本评估，二是试着看。化疗副作用因人而异，有的人没啥反应，有的人反应强烈，只能打一期看看。
🐈奚喵喵🐱
2022/10/19 8:54:34大神，我确认了一下我爸的分期，T2aN0M0，IB期，以你这么多年看了大量病历的经验，以这个分期是必须要做化疗吗？现在对于IB期是否需要做术后辅助治疗好像还是存在争议的。
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🐈奚喵喵🐱6 楼 2022-10-19 09:57:21
我给做了基因检测+化疗+PDL1这个检测套餐，等结果呢，要化疗也想选择最适合的药，实在不想受次罪还是盲选的，如果PDLI表达高，或许可以直接上免疫吧。现在所做的一切选择都很纠结，怕受罪身体扛不住，不辅助治疗又怕复发。我爸一直蛋白低，怎么都补不上去，化疗真的是要谨慎。
别复发
2022/10/19 9:50:40T2aN0M0是1b期，1b期术后是否需要辅助治疗确实有争议，你家是鳞癌侵及支气管，对吧？鳞癌对化疗还是比较敏感的，如果身体耐受，就打他四期化疗呗。怎么才知道耐不耐受呢？一是医生会有个基本评估，二是试着看。化疗副作用因人而异，有的人没啥反应，有的人反应强烈，只能打一期看看。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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